Два інструменти невролога:
Всім знайомий молоточок, незмінний помічник кожного невролога, без якого ми не уявляємо проведення огляду пацієнта.
А що ж то за інший предмет?
Це камертон, з допомогою якого ми визначаємо вібраційну чутливість.
Цікаво що це?
Говоримо сьогодні про види чутливості та її порушення.
Глобально чутливість поділяється на два види: поверхневу та глибоку.
Поверхнева включає в себе тактильну, больову та температурну.
Рецептори для поверхневих видів чутливості закладені переважно в шкірі та слизових оболонках.
Тобто, коли ви доторкнулись до гарячої сковорідки, спрацювали ваші температурні та, ймовірно, больові рецептори на шкірі.
Глибока ж чутливість включає суглобово-м’язове відчуття, вібраційну чутливість, відчуття ваги та тиску, а рецептори глибоких видів чутливості знаходяться в м’зах, суглобах, сухожилках.
Ви можете підніматись по сходах і не падати, не дивлячись вниз, не втрачати рівновагу в темряві, саме завдяки глибокій чутливості.
Чутливість може порушуватись за декількома видами:
☑️Кількісно: гіпестезія (зниження), анестезія (повна втрата) та гіперестезія (посилення чутливості).
☑️Якісно: більш складні порушення, наведу декілька прикладів:
- Аллодинія - біль внаслідок впливу подразників, що зазвичай його не викликають;
- Гіперпатія - сильні, погано локалізовані відчуття після нанесеного подразнення;
- Дізестезія - зміна чутливості, коли замість одного подразнення хворий відчуває інше.
- Парестезії - відчуття повзання мурашок, холоду, печіння, терпкості, поколювання і т.ін.
Ці терміни входять в описання поняття «невропатичний біль», що на відміну гострого та простого хронічного болю, пов’язаний з певними змінами структури та функціонування нервової системи (периферичних нервів чи спинного/головного мозку).
Посилюється вночі і зазвичай є хронічним.
Через інший механізм виникнення такого болю, його лікування принципово відрізняється від лікування звичного для нас ноцицептивного болю.
Здогадуєтесь при яких захворюваннях виникає нейропатичний біль?
Розповісти детальніше про лікування?
