Тема дуже важка, об‘ємна, на яку можна говорити не одну годину і точно не вмістиш в допис.
Питання вагітності слід розгядати парою і детально обговорювати із своїм лікарем.
Вплив вагітності на різні аутоімунні ревматологічні хвороби різниться [про це говорила на етері і є допис опісля], якісь погіршує, на якісь меншою мірою впливає, часом навіть покращує.
У віконечко читачка задала питання [слайд 2] мені, що вже є невірним.
Чому? ПИТАННЯ ВАГІТНОСТІ ПОДРУЖЖЯ ВИРІШУЄ ІЗ ЛІКУЮЧИМ РЕВМАТОЛОГОМ. Я б сказала, що це ПРАВИЛО 1.
І знову чому?
-патологія
-активність хвороби
-тривалість ремісії
-є/немає поліорганні враження
-терапія жінки
-терапія чоловіка
все це і більше має значення.
ПРАВИЛО 2. Вагітність
п л а н у є м о завчасно
з ревматологом та гінекологом
ПРАВИЛО 3. Враховуємо терапію ЯК ЖІНКИ, ТАК І ЧОЛОВІКА.
чому? тому що є препарати несумісні із вагітністю [див. карусель] і можуть потребувати відміни за 3-6 міс ДО моменту планування вагітності.
І так, нам теж важливо чи отримує чоловік терапію і яку, так як є ліки, які впливають на сперматозоїди; і які теж потребують завчасної [до 3 міс. відміни]
ПРАВИЛО 4. в ідеалі вагітність плануємо в стані стійкої ремісї.
думаю логіка зрозуміла чому.
ПРАВИЛО 5. вагітність веде як ревматолог, так і гінеколог
так як хвороба може загострюватись, пацієнтка може продовжувати отримувати протиревматичну терапію чи потребуватиме її корекції.
ПРАВИЛО 6. ПОЛОГИ :якщо все добре і час народжувати, то тут знову є моменти: кому можна природнім шляхом, кого слід кесарити.
ПРАВИЛО 7. Вакцинація новонароджених живими вакцинами: має свої нюанси в залежності чи приймала вагітна терапію і яку. Буває так, що живі вакцини не можна раніше 6 міс.
Ну і найглоловніше правило: вагітніти варто, коли ви до того готові, самі того хочете і безмежно кохаєте партнера; ну і в контексті ревмо -патології: маєте фахових лікарів [гінеколог & ревматолог], які ладні допомогти і вести 🤰🏻; так як крім великого щастя, часом, це такі самі великі ризики.
Слайди із настанов ACR [американського коледжу ревматологів]
Обіймаю, @dr.zaichkok ❤️
