Ревматологія- це не лише про суглоби, як ви вже здогадалися якщо достатньо давно читаєте мій блог.
Є безліч різних проявів аутоімунних хвороб, деякі з них тихі і є «таємною» знахідкою фахового ока, деякі явні, але і тут потрібно знати куди дивитись.
Сьогодні хочу аби ми з вами подивились у ротову порожнину, адже вона може про багато що розказати.
Колеги, особливо стоматологи, прочитайте, збережіть і поділіться думкою в коментарях.
Адже ви часто перші, хто баче пацієнта, і вчасне скерування до ревматолога може відіграти вирішальну роль у покращенні якості стратегій лікування, а також якості життя.
Лікарям: звертайте увагу на стан слизової пацієнта, запитайте; огляньте. Не завжди (читай ніколи) пацієнт про це скаже, бо спише на стоматит тощо.
Перелік хвороб у каруселі не повний, та і допис це не наукова стаття, але я би дуже хотіла що б бодай ця інформація стала в нагоді, і пізніх звернень і направлень поменшало.
Звісно, є і інші скарги і симптоми, на які варто звертати увагу. Тому нагадую , що добігає кінця тиждень обізнаності щодо ревматоідного артриту, а це значить що ще 48 годин діє знижка на базовий курс про ревматологію [1999₴ замість 3000 грн] та курс про ревматоідний артрит [499 грн замість 1000грн]
Придбати-на сайті, продовження- в каруселі.
🎠Системний червоний вовчак
десквамативний гінгівіт, маргінальний гінгівіт або ерозивні ураження слизової оболонки спостерігаються приблизно у 40% пацієнтів і можуть вказувати на серйозне зниження кількості тромбоцитів.
У багатьох пацієнтів із СЧВ може бути одночасно синдром Шегрена [синдром сухості в народі]
*Lourenço S. V. de Carvalho F. R. Boggio P, et al. Lupus erythematosus: clinical and histopathological study of oral manifestations and immunohistochemical profile of the inflammatory infiltrate. Journal of Cutaneous ithology. 2007;34(7)558-564
Синдром Шегрена (синдром сухості)
Основні ознаки синдрому пов'язані з ротовою порожниною. Ксеростомія відповідає за різні прояви синдрому сухості на рівні ротової порожнини. Відсутність слини сприяє до розвитку карієсу
*Ibsen O. A. C., Phelan J. A. Oral Pathology for Dental Hygienist. 5th. Saunders (W.B.) Co Ltd; 2009
Відсутність слини сприяє накопиченню зубного нальоту та їх очищенню. Частими клінічними ознаками є набряк і запалення ясен. Крім того, зниження виділення слини може призвести до розвитку опортуністичних інфекцій.
Кандиду часто виявляють, тому що нестача лізоциму та імуноглобулінів сприяє її розвитку. виділення слини
Синдром Шегрена вражає як великі, так і малі слинні залози. У 50% випадків спостерігається симетричне з обох боків збільшення привушних залоз
Pemphigus Vulgaris
Вульгарна пухирчатка є хронічним імуноопосередкованим захворюванням; вражає шкіру і слизові оболонки.
У понад 50% випадків перші ознаки захворювання виникають на слизовій оболонці порожнини рота. ураження можуть локалізуватися на слизовій оболонці щік, м'якого піднебіння, нижньої губи та язика, а рідше – на яснах.
Ураження порожнини рота можуть варіюватися від досить поверхневих виразок до невеликих везикул або пухирів. У ротовій порожнині бульбашки швидко розриваються, залишаючи болючу ерозію, яка викликає відчуття печіння.
Хвороба Бехчета
виразки слизової не відрізняються від звичайних афт слизової оболонки порожнини рота. Вони болючі і характеризуються циклічним проявом; локалізуються на губах, слизовій оболонці щік, м'якого піднебіння, язика. На початку ураження проявляється як еритематозне ураження, з подальшим переростанням у виразки. Їх розміри можуть варіюватися від декількох міліметрів до сантиметрів
*Alpsoy E. Behçet's disease: a comprehensive review with a focus on epidemiology, etiology and clinical features, and management of mucocutaneous lesions. The Journal of Dermatology. 2016;43(6):620-632.
