ХВОРОБА СТІЛЛА ДОРОСЛИХ -оновлення від 2023
❗️Системний ювенільний ідіопатичний артрит (sJIA) і хвороба Стілла у дорослих (AOSD) тепер це одна хвороба 📣 відповідно до нових рекомендацій щодо діагностики та лікування, представлених на щорічній зустрічі Європейського альянсу ревматологічних асоціацій (EULAR) у 2023 році.
У рекомендаціях, розроблених у співпраці з EULAR та Європейським товариством дитячої ревматології, підкреслюється, що кінцевою метою лікування хвороби Стілла має бути безмедикаментозна ремісія* у всіх пацієнтів❗️
*тобто вас як пацієнта нічого не турбує і ви НЕ приймаєте ліки.
Також наголошено, що синдром активації макрофагів (MAS*) слід ідентифікувати та лікувати якомога швидше.
*грізний стан і висока летальність
Щоб діагностувати та лікувати хворобу Стілла, у рекомендаціях сказано, що лікарі повинні враховувати чотири критерії:
1. Підвищення температури до 39°C (102,2°F) або вище протягом принаймні 7 днів
2. Транзиторна висипка, переважно на тулубі, яка збігається зі стрибками лихоманки, зазвичай еритематозна, але інші висипання, наприклад кропив’янка, можуть відповідати діагнозу
3. Часте ураження опорно-рухового апарату, що включає артралгію/міалгію
4. Високий рівень запалення визначається нейтрофільним лейкоцитозом, підвищенням С-реактивного білка (СРБ) і феритину в сироватці крові
У рекомендаціях підкреслювалося, що лікування та терапевтична стратегія «повинні базуватися на спільному прийнятті рішень між батьками/пацієнтами та командою, що лікує», з кінцевою метою ремісії без ліків.
Для досягнення цієї мети в документі визначено часові цілі щодо клінічно неактивного захворювання (CID).
Через 4 тижні у пацієнтів
не повинно бути гарячки
кількість активних або набряклих суглобів зменшитись на > 50%
нормальний рівень СРБ
рейтинг менше 20 за візуальною аналоговою шкалою 0-100.
Через 3 місяці пацієнти повинні підтримувати клінічно неактивне захворювання з дозою глюкокортикоїдів МЕНШЕ 0,1 або 0,2 мг/кг/добу.
Через 6 місяців CID слід підтримувати БЕЗ глюкокортикоїдів
По вашій активності зрозумію чи писати окремо про синдром активації макрофагів.
📩про ГК є курс, що б придбати-тисніть посилання профілі.
Обіймаю❤️
