Три помилки в нутритивній підтримці які я досі бачу в клінічній практиці

Фармага Марта
Оригінал допису

Іноді проблема не у виборі суміші чи калорійності раціону

Саме з цього починається ефективна нутритивна підтримка.

Збережіть, щоб не втратити 🤍

1️⃣ Помилка №1. Годувати через рот, не оцінивши ризик аспірації

Пацієнт їсть. Родичі радіють. Але кожен ковток може потрапляти не туди, куди потрібно.

Дисфагія підвищує ризик:

• аспіраційної пневмонії;

• повторних госпіталізацій;

• мальнутрицїі;

• погіршення прогнозу.

Перед тим як сказати «можна їсти» - переконайтеся, що ковтання є безпечним.

2️⃣ Помилка №2.

Не враховувати дисфагію при складанні нутритивного плану

Дисфагія - це не лише про ковтання.

Це про пацієнта, який:

• боїться їсти;

• швидко втомлюється під час прийому їжі;

• недоотримує білок та енергію;

• втрачає вагу та м’язову масу.

Іноді саме дисфагія стоїть за прогресуючою мальнутрицією.

🔹 Простий скринінг дисфагії, який варто пам’ятати

Поставте собі 4 питання:

■ Чи поперхуеться пацієнт під час їжі або пиття?

■ Чи змінився голос після ковтання (став «вологим»)?

■ Чи виникає кашель під час прийому їжі?

■ Чи була незрозуміла втрата ваги останнім часом?

Хоча б одна відповідь «так» - привід запідозрити дисфагію та провести детальнішу оцінку.

🔹 Не кожна дисфагія потребує зондового харчування

У багатьох випадках безпеку ковтання можна покращити завдяки зміні консистенції рідин.

Саме тому при дисфагії важливо не лише оцінити ризики, а й адаптувати харчування до можливостей пацієнта.

🔹 Загущувані, допомагають надати рідинам необхідну консистенцію для безпечнішого ковтання.

Адже іноді правильна консистенція напою може бути не менш важливою, ніж його поживна цінність.

3️⃣ Помилка №3. Намагатися «нагодувати звичайною їжею» будь-якою ціною

Коли ковтання небезпечне, проблема не у відсутності апетиту. Проблема в тому, що їжа може стати загрозою.

У таких випадках слід розглядати ентеральне харчування через зонд або стому.

Спеціалізовані суміші допомагають забезпечити організм енергією, білком та всіма необхідними нутрієнтами без зайвого ризику

❤️ Що дійсно працює?

✔ Скринінг нутритивного ризику.

✔ Оцінка ковтання.

✔ Правильна консистенція їжі та рідин.

✔ Своєчасне призначення ентерального харчування.

✔ Регулярний моніторинг нутритивного статусу.

Нутритивна підтримка - це не лише про калорії.

Це про безпеку, відновлення та якість життя пацієнта.

Збережіть цей допис - він може стати корисною шпаргалкою у щоденній практиці.

#ентеральнехарчування #нутрідрінк #нутрізон #nutriciaukraine #аспірація