СПК - один із найпоширеніших функціональних розладів травної системи. За різними оцінками, його симптоми мають близько 10–15% дорослого населення.
Сучасна гастроентерологія розглядає СПК як розлад взаємодії кишківника і мозку (gut–brain interaction disorder). Структурних пошкоджень кишківника при цьому немає, але змінюється його чутливість і нервова регуляція.
🔸 Діагноз встановлюють на підставі Римських критеріїв IV:
Рецидивуючий біль у животі, який виникає щонайменше один день на тиждень протягом останніх трьох місяців і пов'язаний із дефекацією або зміною частоти чи консистенції випорожнень.
Перед встановленням діагнозу лікар має виключити симптоми, що можуть свідчити про інші захворювання, адже тоді будуть необхідні додаткові обстеження.
🚩 До таких «червоних прапорців належать:
• поява симптомів уперше після 50 років;
• невмотивована втрата ваги;
• кров у випорожненнях;
• анемія;
• зміна характеру випорожнень після 60 років.
Діагноз СПК сьогодні вважається клінічним. За наявності типових симптомів і відсутності «червоних прапорців» він не потребує купи обстежень.
🔸 ЧОМУ ВИНИКАЄ БІЛЬ ПРИ СПК?
Один із ключових механізмів - вісцеральна гіперчутливість. Кишківник стає надмірно чутливим до звичайних фізіологічних стимулів: розтягнення стінки кишки, проходження їжі або газів.
🔸 ВІСЬ "КИШКІВНИК-МОЗОК"
Ентеральна нервова система постійно взаємодіє з центральною нервовою системою. При СПК ця взаємодія змінюється: сигнали з кишківника можуть сприйматися мозком як більш інтенсивні, а стрес і тривога здатні підсилювати відчуття болю.
🔸 НАСКІЛЬКИ ЦЕ СЕРЙОЗНИЙ
СТАН?
• Близько 40% - У більшості людей із СПК перебіг легкий: симптоми є, але не заважають жити повноцінно.
• 35% - Помірний: симптоми помітно впливають на щоденне життя.
• Приблизно 25% - Тяжкий: біль постійний, якість життя суттєво знижена, часто є виражена тривога або психоемоційне виснаження.
🔸 ЯКІ БУВАЮТЬ ТИПИ СПК?
СПК поділяють залежно від характеру випорожнень:
• СПК із закрепом (IBS-C);
• СПК із діареєю (IBS-D);
• змішаний тип (IBS-M) - чергування закрепів і діареї;
• некласифікований тип (IBS-U) - симптоми не відповідають чітко жодному з цих варіантів.
🔸 ЛІКУВАННЯ
Підхід до лікування індивідуальний і залежить від типу СПК та вираженості симптомів.
Можуть застосовуватися:
• корекція харчування;
• розчинна клітковина;
• препарати для регуляції моторики;
• нейромодулятори в малих дозах для зменшення вісцеральної чутливості (трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну тощо).
🔸 СПК не підвищує ризик розвитку раку кишківника і не скорочує тривалість життя.
Розуміння механізмів та індивідуально підібране лікування дозволяють у більшості випадків суттєво зменшити симптоми і поліпшити якість життя.
Ваша @dr.belinska
#гастроентеролог #гастроентерологонлайн #гастроентерологкиїв #спк #ibs
