Крапельниця не завжди краща за таблетку, давайте розбиратись, чому ➡️➡️➡️
🔸 Досить часто пацієнти приходять після приватних клінік із фразою:
«МЕНЕ ВІДКАПАЛИ І СТАЛО ЛЕГШЕ».
І майже завжди схема при болях в животі схожа:
• розчин Рінгера/ фізіологічний розчин/ Реосорбілакт;
• НПЗП (нестероїдні протизапальні), а ліпше 2, щоб напевно.
🔸 Гостру патологію НА МОМЕНТ ОГЛЯДУ виключили - чудово і на цьому етапі виникає питання: а чи була доцільною крапельниця?
Так, біль зменшився.
Так, пацієнт відчув полегшення.
Але важливо зауважити, що значну частину цього ефекту дає ПЛАЦЕБО.
🔸 Чому «капання» так добре працює?
• в/в доступ сприймається як «серйозне лікування»;
• пацієнт під наглядом, лежить, відпочиває;
• очікування ефекту підсилює результат;
• знеболення (в описаному вище випадку), але це не унікальна дія саме в/в шляху введення.
🔸 Про ризики, рідко говорять, але вони цілком реальні в даному випадку:
• флебіти;
• інфекційні ускладнення;
• НПЗП внутрішньовенно = ті ж побічні ефекти для шлунку, печінки, нирок, серця, але пацієнти тішать себе тим, що в обхід ШКТ - значить без негативного впливу на нього. Принцип дії препарату один 🤷♀️;
• 2 НПЗП можуть замаскувати картину хвороби і відстрочать повторне звернення пацієнта, якщо процес прогресуватиме.
Діагнозу нема, крапельниця лише створює відчуття «щось зробили».
🔸 В/в введення - це інструмент, коли дійсно доцільно, а не магія.
Крапельниця не має бути способом «заспокоїти» пацієнта, якщо можна пояснити і обрати простіший та безпечніший шлях.
💗
Ваша @dr.belinska
#гастроентерологкиїв #гастроентерологонлайн #гастроентерологукраїна
