Фраза «треба захистити шлунок» звучить дуже часто. Пацієнти питають про це перед прийомом антибіотиків, під час прийому знеболювальних або просто «на всяк випадок».
Насправді слизова шлунка має власні механізми захисту. Вона виробляє слиз, бікарбонати, має активне кровопостачання і здатність швидко відновлюватися. Тому додаткові препарати потрібні не завжди.
5 випадків, коли захист слизової справді має сенс: ➡️➡️➡️
1️⃣ ТРИВАЛИЙ ПРИЙОМ НПЗП
Ібупрофен, диклофенак та інші нестероїдні протизапальні препарати можуть пошкоджувати слизову шлунка. Вони знижують синтез простагландинів, які беруть участь у підтриманні захисного бар'єру.
Ризик вищий у людей старше 60 років, при виразковій хворобі в анамнезі, одночасному прийомі антикоагулянтів, глюкокортикостероїдів або антитромбоцитарних препаратів.
2️⃣ ВИРАЗКОВА ХВОРОБА ШЛУНКА АБО ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
При виразці слизова вже пошкоджена, тому лікування спрямоване на зниження кислотності, загоєння дефекту та усунення причини виникнення виразки.
3️⃣ ІНФЕКЦІЯ HELICOBACTER PYLORI
H. pylori - бактерія, яка колонізує слизову шлунка приблизно у половини населення світу.
Сама по собі вона не завжди викликає симптоми, але є головною причиною виразкової хвороби та значно підвищує ризик раку шлунка при тривалому носійстві.
4️⃣ ПРИЙОМ КОРТИКОСТЕРОЇДІВ АБО АНТИКОАГУЛЯНТІВ
Преднізолон, дексаметазон та інші системні кортикостероїди можуть підвищувати ризик ураження слизової, особливо при одночасному прийомі НПЗП.
Антикоагулянти (варфарин, ксарелто) не пошкоджують слизову напряму, але при наявних ерозіях різко підвищують ризик кровотечі.
5️⃣ ВАЖКІ СТАНИ У ВІДДІЛЕННІ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
У пацієнтів, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії, можуть виникати так звані стресові ураження слизової шлунка.
▶️ Здоровий шлунок у більшості випадків не потребує профілактичного «захисту».
Препарати, що знижують кислотність або впливають на слизову, мають чіткі покази і призначаються при наявності факторів ризику або підтвердженого захворювання. Прийом таких засобів «про всяк випадок» не приносить користі і лише створює зайве лікування.
Ваша @dr.belinska
#гастроентеролог #гастроентерологонлайн #шлунок #захистшлунку #healthandbeauty
