Інформація в дописі ґрунтується на рекомендаціях:
- ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy);
- AGA (American Gastroenterological Association);
- ACG (American College of Gastroenterology);
- NICE (National Institute for Health and Care Excellence, UK).
🔹 Усі рекомендації умовно ділять покази на 3 великі групи:
1️⃣ СКРИНІНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКУ:
👉 Середній ризик:
• 45 років і більше - рекомендований початок скринінгу.
👉 Підвищений ризик:
• колоректальний рак або аденоматозні поліпи у родичів 1-ї лінії;
• початок скринінгу - 40 років або на 10 років раніше, ніж вік, коли встановили діагноз (що раніше).
2️⃣ НАЯВНІСТЬ СИМПТОМІВ.
Це найчастіша причина, через яку колоноскопія потрібна незалежно від віку.
👉 Абсолютні покази:
• кров у випорожненнях (видима або позитивний тест на приховану кров у калі);
• залізодефіцитна анемія незрозумілого походження;
• немотивована втрата ваги;
• підозра на пухлину за даними KT / МРТ.
👉 Відносні, але клінічно важливі:
• стійка зміна характеру випорожнень (вперше виявлені закрепи / діарея, які тривають більше 4-6 тижнів)
• чергування закрепів і діареї;
• хронічний біль у животі без пояснення;
• відчуття неповного випорожнення;
• нічні симптоми (діарея, біль).
У цих випадках колоноскопія потрібна для виключення органічної патології.
3️⃣ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КИШКІВНИКА:
• підозра на запальне захворювання кишківника;
• уточнення діагнозу (хвороба Крона / виразковий коліт / мікроскопічний коліт);
• контроль активності захворювання;
• онкоскринінг при тривалому запальному захворюванні кишківника (через 8-10 років від дебюту).
🔹 Нормальні аналізи крові, УЗД чи гастроскопія НЕ виключають показів до колоноскопії, якщо є клінічні симптоми.
В моїй практиці не поодинокі випадки, коли пацієнти з онкологічними захворюванням кишківника не мали жодних змін в загальному аналізі крові.
🔹 Отож, якщо є покази, не варто відкладати обстеження, бо інші аналізи в порядку. Підготовка неприємна, але саме обстеження можна зробити під медикаментозним сном без жодного дискомфорту.
💗
З турботою про ваш ШКТ, @dr.belinska
