Регулярно я чую однакове питання:
«Як почистити печінку? Який детокс порадите?»
Або інше, не менш популярне:
«У мене ендометріоз / міома. Це, мабуть, печінка не справляється з естрогенами?»
І кожного разу я відповідаю:
✔️ печінка не потребує чисток;
✔️ендометріоз і міоми не пов’язані з “поганим детоксом печінки”.
Розбираємо ➡️➡️➡️
🔸 Як насправді працює детоксикація?
Печінка безперервно обробляє все, що надходить з кров'ю: алкоголь, ліки, продукти обміну, гормони.
Виділяють дві фази детоксикації:
• І фаза - ферменти змінюють структуру речовини (наприклад, гормону чи медикаменту), роблячи її більш реактивною.
• II фаза - інші ферменти «пакують» цю речовину у форму, яку організм може вивести через жовч або з сечею.
Це все відбувається 24/7
Печінка не ходить у відпустку, не «засмічується» і не потребує ніяких «розвантажувальних днів».
🔸 Ендометріоз і міоми - це не проблема детоксу печінки.
Дуже поширений міф:
«У мене ендометріоз або міома. Значить, друга фаза детоксикації порушена, печінка не виводить естрогени».
Що ми знаємо з досліджень?
Ендометріоз і міоми - естроген-залежні стани, але причина не в тому, що печінка «не може вивести гормони».
Ключову роль відіграють генетика, локальне запалення, чутливість рецепторів до гормонів, метаболічні фактори (інсулінорезистентність, надмірна вага, хронічні запальні процеси).
У більшості жінок з ендометріозом або міомами печінкові ферменти абсолютно нормальні і печінка чудово виконує свою роботу.
🔸 Чи може нутриціолог або лікар на прийомі визначити «яка фаза детоксу порушена»?
Ні, не може.
Не тому, що «не має доступу до аналізів», а тому, що таких аналізів не існує.
У клінічній медицині немає достовірних тестів, які дозволяють оцінити «фазу І» чи «фазу II».
Це умовні назви ферментативних шляхів, а не системи, які можна протестувати. Діагнозу «порушення детоксу» нема.
Ми говоримо про стеатоз, гепатити, холестаз, фіброз, але не про "слабку фазу детоксикації"
Усі «детокс-тести» - маркетинг без доказової бази.
🔸 Про ALT та AST: однакові цифри - це НЕ патологія.
Частий міф з Інстаграму:
«Якщо АлТ і АсТ однакові - це ознака проблем з печінкою»
Насправді: якщо обидва показники в межах референсу і відрізняються на кілька одиниць або навіть збігаються - це не має жодного клінічного значення.
Цифри можуть бути «поруч» через біологічну варіабельність, похибку вимірювання або специфіку методики. Для лікаря важливо лише те. щоб вони не були підвищені. І ні, це не тому, що йому фіолетово на стан вашої печінки та він не хоче попередити хворобу, а тому, що це абсолютна норма.
🔸 Що реально допомагає печінці?
🙂 Спойлер: магії нема.
1. Зниження ваги на 7-10%.
Покращує стан печінки при метаболічно-асоційованій жировій хворобі.
2. Обмеження алкоголю.
На жаль, «один келих на день» не лікує судини, а пошкоджує печінку.
3. Фізична активність від 150 хв/тиждень.
4. Вакцинація від гепатиту А та В.
5. Харчування як система, а не один «детокс-продукт».
Більше овочів, цільнозернових. бобових, менше доданого цукру та ультрапереробленої їжі.
У певних випадках можуть застосовуватись медикаменти, але це завжди індивідуальне рішення лікаря.
🔸 Печінка - це не унітаз, який треба «прочищати».
Якщо печінкові проби в нормі - печінка працює нормально.
Замість детоксівїй потрібні прості речі: менше алкоголю, більше руху, здоровіша модель харчування, стабільна вага.
🔸 Усе інше - гарна маркетингова обгортка для ваших тривог.
💗
Ваша @dr.belinska
#гастроентерологкиїв #гастроентерологонлайн #печінка #детокспечінки #міфипечінка
