4-7 % людей мають поліпи в жовчному міхурі.
ВИДІЛЯЮТЬ ТРИ ОСНОВНИХ ВИДИ ПОЛІПІВ:
1️⃣ ПСЕВОДОПОЛІПИ АБО ХОЛЕСТЕРИНОВІ (з усіх поліпів зустрічаються найчастіше - 60-90% від усіх поліпів жовчного міхура). Виникають через порушення ліпідного обміну та надмірне накопичення холестерину.
2️⃣ ЗАПАЛЬНІ ПОЛІПИ (близько 10 % від усіх поліпів). Виникають внаслідок хронічного запального процесу в жовчному міхурі (хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба тощо);
3️⃣ ІСТИННІ АБО АДЕНОМАТОЗНІ потребують найбільшої уваги, бо мають ризик стати злоякісними. Виникають внаслідок хронічного запального процесу в жовчному міхурі.
ФАКТОРИ РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ ПОЛІПІВ:
• хронічний вірусний гепатит В;
• Синдром Пейтца-Єгерса;
• люди, які мають підвищений рівень холестерину;
• жовчнокам'яна хвороба;
• вік більше 50 років;
• сімейний поліпоз і зокрема, синдром Гарднера;
• жіноча стать.
ЩО РОБИТИ, ЯКЩО ВИЯВИЛИ ПОЛІП В ЖОВЧНОМУ МІХУРІ?
При розмірах поліпу до 1 см спостерігати. Рекомендовано повторне УЗД органів черевної порожнини через 6 міс, 1 рік та 2 роки. Якщо збільшення поліпа не спостерігається 2 роки, подальший алгоритм - стандартний чекап раз на рік.
У випадках множинних поліпів, слід врахувати розмір найбільшого та використовувати цю цифру для визначення подальшої тактики.
РИЗИКИ МАЛІГНІЗАЦІЇ (ТОБТО ЩОБ ПОЛІП СТАВ ЗЛОЯКІСНИМ УТВОРЕННЯМ):
• первинний склерозуючий холангіт;
• азійське походження;
• вік більше 60 років;
• плаский поліп у поєднанні з потовщенням стінки жовчного міхура більше 4 мм.
• також більший ризик мають пацієнти з ожирінням.
Якщо поліп більше 10 мм без наявності факторів ризику або з ними - показана холецитсектомія.
Якщо поліп 6-9 мм, але наявні фактори ризику, можемо рекомендувати холецистектомію.
В наступних дописах поговоримо про харчування та фізичну активність за наявності поліпів у жовчному міхурі.
Ваша @dr.belinska
