🚩Ось вам Дієта N5, N4 чи будь-яка інша з дієт по Певзнеру.
Дієтичні столи по Певзнеру офіційно відмінили у 2013 році. Причиною відмови від дієт за Певзнером стало те, що вони не відповідали принципам доказової медицини та не враховували індивідуальних потреб пацієнтів. Ніде у світі більше не чули про їх існування, окрім пострадянського простору.
🚩«ТА НАВІЩО ВАМ ОБСТЕЖЕННЯ, Я ВАС ОГЛЯНУВ/ЛА».
21 сторіччя. Якщо це не харчова токсикоінфекція і Ви останній раз здавали аналізи більше 3-х міс тому, треба обстеження. Огляд не може замінити УЗД, гастроскопію чи колоноскопію.
🚩«НЕ ТРЕБА ЛІКУВАТИ Н.PYLORI, BIH Є У BCIX»
А рак шлунку? А виразка? А дефіцит заліза?
Якщо пацієнт має симптоми притаманні хелікобактерній інфекції, ми його обстежуємо. Виявили - лікуємо. Тільки, будь ласка, не аналіз крові на Ig G до H.pylori.
Якщо пацієнт симптомів не має, не потрібно здавати аналіз.
🚩«ТРЕБА ЇСТИ 5-6 РАЗІВ НА ДЕНЬ».
Якщо у Вас за останній тиждень не було хірургічних втручань, пов'язаних з ШКТ - то не треба.
🚩«ТА НАВІЩО ВАМ АНТИБІОТИКИ ВІД H.PYLORI, ОСЬ ВІСМУТ ПОП'ЄТЕ ЧИ «ІННОВАЦІЙНИЙ ПРЕПАРАТ» І БУДЕ ВСЕ ДОБРЕ».
Вірогідність самовиліковування - 4% на рік.
Якщо Вам зазвичай в житті щастить, можете спробувати, якщо не так, щоб дуже щастить, я б гарненько подумала, чи варто витрачати час на таку терапію.
А чим поганий вісмут? Препарати вісмуту - чудові, але в комплексі з антибіотикотерапією, а не в якості однокомпонентної терапії.
🚩«ЗДАЙТЕ АНТИТІЛА ДО ЛЯМБЛІЙ, АСКАРИД».
Аналіз крові на сумарні антитіла чи Ig G до кишкових паразитів та гельмінтів не є інформативним. Краще здайте аналіз калу методом ПЛР.
🚩«ДАВАЙТЕ ПЕРЕВІРИМО АНАЛІЗ КРОВІ НА ХАРЧОВУ НЕПЕРЕНОСИМІСТЬ ЗА МІЛЬЙОН ГРОШЕЙ».
Ig G до продуктів не визначають непереносимість. А от 1g Е на харчові алергени перевіряємо.
🚩«ДО МЕНЕ НА ПРИЙОМ БЕЗ ГАСТРОСКОПІЇ НЕ ПРИХОДЬТЕ».
Не всім пацієнтам і не при усіх скаргах треба гастроскопія. Це не те обстеження, яке входить в обов'язковий перелік перед консультацією.
🚩РЕЗУЛЬТАТ АНАЛІЗУ КРОВІ НА НЕПЕРЕНОСИМІСТЬ ЛАКТОЗИ С/Т- «БІЛЬШЕ НІКОЛИ НЕ ЇЖТЕ ЛАКТОЗУ, НАВІТЬ НЕ ДИХАЙТЕ ПОРЯД»
Аналіз крові на непереносимість лактози не ілюструє картину тут і зараз, просто демонструє ризик виникнення непереносимісті. Не більше. А взагалі не раджу дорослим здавати. Достатньо елімінаційного тесту або дихальний.
Насправді, це далеко не усі 🚩, лише ті, які перші спали на думку.
А які для вас червоні прапорці на прийомі у гастроентеролога?
Дбайте про себе,
Ваша @dr.belinska!
