Хронічний атрофічний гастрит вважається попередником раку шлунку, який займає пʼяте місце по поширеності у світі та третє місце у структурі смертності від раку.
А чому така висока смертність?
Бо пізня діагностика.
«А мені проХВесор сказав, що H.pylori є у всіх, нащо тоді мені пити антибіотики?» «А можна не робити гастроскопію? Я краще рентген зроблю, у мене сильний блювотний рефлекс».
«Навіщо щипати шлунок даремно? І так все видно! Гастрит, та й усе»
Знайомі твердження?
Основні причини виникнення (які нам відомі на сьогодні):
✔️Helicobacter pylori (інфіковані близько 50 % населення);
✔️Аутоімунний гастрит (про нього говорили нещодавно).
Може мати безсимптомний перебіг або спостерігаються:
-нудота, дискомфорт в епігастрії, погіршення апетиту, блювання (досить рідко);
-загальна слабкість, втома, головний біль та серцебиття (як прояви анемії).
Пацієнти з хронічним атрофічним гастритом або кишковою метаплазією мають ризик розвитку аденокарциноми шлунка. Наша мета полягає в тому, щоб визначити прогресуючі стадії гастриту з атрофією та кишковою метаплазією в антральному відділі та слизовій оболонці тіла шлунку і запобігти прогресуванню.
Гастроскопія з біопсією є золотим стандартом діагностики.
Лікування:
✔️ерадикація H. pylori відіграє важливу роль у гістологічному зниженні стадії та може відігравати роль у зменшенні прогресування атрофічного гастриту;
✔️Ребаміпід зменшив запалення та частоту атрофічного гастриту та кишкової метаплазії (рандомізоване клінічне дослідження, яке проводилось в Китаї);
✔️симптоматична корекція дефіцитів;
✔️вітаміни A, C і E знижують ризик раку шлунка на третину в загальній популяції при прийомі у низьких дозах (тут варто звернути увагу на харчування);
✔️ендоскопічну резекцію рекомендують при диспластичних ураженнях і ранній стадії аденокарциноми шлунка.
Мирного неба та здоров’я! 💙💛
