Перед святами пацієнти з МАЖХП зазвичай питають:
-чи можна алкоголь?
-тепер все життя на дієті?
-що це за діагноз?
🔸 Що таке МАЖХП (MASLD) насправді?
Метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки - це накопичення жиру в печінці, пов'язане з порушенням обміну речовин.
ТОБТО ЦЕ НЕ «Я ЗІПСУВАВ ПЕЧІНКУ НА СВЯТА».
МАЖХП буває і без надлишкової маси тіла.
Це дуже важливо.
Жирова хвороба печінки може бути: у людей з нормальною вагою, з дефіцитом ваги і з надлишковою масою тіла.
🔸 Причини:
• інсулінорезистентність;
• порушення ліпідного обміну;
• генетична схильність;
• малорухливий спосіб життя;
• хронічний стрес, порушений сон;
• хаотичне харчування.
🔸 MASLD часто йде разом із:
• цукровим діабетом 2 типу;
• переддіабетом;
• синдромом полікістозних яєчників;
• гіпотиреозом.
А ЩЕ РИЗИК ЗРОСТАЄ З ВІКОМ.
🔸 Алкоголь: найчастіше запитання перед святами.
МАЖХП ≠ АЛКОГОЛЬНА ХВОРОБА ПЕЧІНКИ, АЛЕ ЦЕ НЕ ОЗНАЧАЄ, ЩО АЛКОГОЛЬ НЕЙТРАЛЬНИЙ.
Що важливо знати?
• регулярне вживання алкоголю погіршує перебіг МАЖХП;
• поєднання алкоголю з споживанням великої кількості простих вуглеводів та насичених жирів - потрійне навантаження;
• один келих не «руйнує печінку», але системність має значення.
Ключове слово - ПОМІРНІСТЬ.
🔸 Як діагностують MASLD?
✔️ УЗД органів черевної порожнини (для початку).
Лікар може побачити:
• «дифузні зміни»:
• «ознаки жирової інфільтрації»
✔️ АлТ і АсТ можуть бути в нормі і не обов'язково щось болить.
Важливо оцінювати метаболічний фон:
• глюкозу, HbA1c;
• ліпідограму;
• артеріальний тиск;
• окружність талії.
✔️ Еластографія печінки із стеатометрією:
• допомагає оцінити наявність фіброзних та жирових змін;
• це абсолютно не боляче, в основі ультразвуковий метод:
• більш точно допомагає оцінити динаміку.
Біопсія - рідко використовуюється і за чіткими показами.
Коли може бути доцільна?
• в сумнівних випадках:
• коли потрібно виключити інші хвороби печінки.
Не рутинний метод.
🔸 Тепер усе життя на дієті?
Це не «дієта на місяць», а стратегія харчування, з якою вам варто потоваришувати.
Регулярність важливіша за ідеальність:
• 3 основні прийоми їжі;
• без постійних перекусів;
• без голодування «для очищення печінки».
Білок - у кожному прийомі їжі: риба, яйця, кисломолочні продукти, птиця, бобові (якщо не провокують здуття).
Пам'ятаємо, що червоне м'ясо не бажано вживати частіше ніж два рази на тиждень.
🔸 Жири - не ворог, але обираємо: оливкову олію, горіхи, рибу жирних сортів, авокадо.
Обмежуємо трансжири, ультраперероблені продукти.
Вуглеводи - без крайнощів: цільнозернові каші, овочі, фрукти в адекватній кількості (350 г на день, а не 1,5 кг).
А от солодкі напої, часті десерти, «рідкий цукор» варто обмежити.
Не лікуйте печінку голодом!
Жорсткі дієти:
• погіршують метаболізм;
• ведуть до зривів;
• не дають довгострокового ефекту.
🔸 І пам'ятайте, печінка - орган з великим потенціалом відновлення.
❤️
Ваша @dr.belinska
#гастроентерологкиїв #гастроентерологонлайн #гастроентеролог #стеатозпечінки #masld
