Чому може ставатися “відкат” або погіршення самопочуття під час лікування антидепресантами
💊 Антидепресанти – це ефективний метод лікування багатьох станів, але не чарівна пігулка. Вони допомагають стабілізувати психоемоційний фон, але не можуть гарантувати «ідеальний стан». Як би ми не хотіли ,але не існує ліків ,які «загоюють» рани психічних травм,втрати,зміцнюють стресостійкість або ж коригують за нас спосіб життя. Якщо під час лікування є покращення ,а потім раптом знову виникає погіршення – важливо ретельно розібратися, які фактори на це впливають,і я зібрала кілька найпопулярніших
1️⃣ Діагноз має значення (який розлад лікується?)
Антидепресанти застосовують не лише для лікування депресії. Різні розлади мають різний перебіг, тому коливання стану можуть бути очікуваними або поясненими особливостями розладу, наприклад:
✔️ Генералізований тривожний розлад – навіть при ефективному лікуванні можливі періодичні сплески тривоги, особливо під впливом стресових подій.
✔️ Межовий розлад особистості – характерна емоційна нестабільність, імпульсивність, періоди різкого покращення та різкого погіршення. Антидепресанти можуть лише частково регулювати цей стан, але не змінюють особистісні патерни.
✔️ Депресія – якщо це повторний епізод депресії або хронічна депресія (дистимія), то можливі періодичні загострення навіть при стабільному лікуванні.
✔️ ПТСР (посттравматичний стресовий розлад) – антидепресанти можуть знижувати тривожність, але флешбеки, гіпервозбудження або емоційна дисоціація можуть залишатися без належної психотерапії.
✔️ Невирішені травматичні переживання – антидепресант полегшує симптоми, але не змінює глибинні патерни мислення, тому психотерапія є важливою складовою лікування.
Важливо розуміти особливості свого діагнозу та мати реалістичні очікування від лікування. Антидепресанти – це підтримка, але не панацея, і в багатьох випадках потрібне додаткове психотерапевтичне втручання.
2️⃣ Фармакологічні фактори
✔️ Неправильне дозування - занадто низька або висока доза може викликати загострення симптомів.
✔️ Зміна метаболізму препарату - порушення роботи печінки або нирок може вплинути на концентрацію антидепресанту в крові.
✔️ Адаптаційний період або пізня побічна дія - іноді антидепресанти викликають відстрочені побічні ефекти.
✔️ Переривчастий або нерегулярний прийом - пропуски доз або нерівномірний прийом можуть викликати коливання рівня препарату в організмі.
✔️ Зміна препарату або форми випуску - перехід з однієї торгової марки на іншу або з таблеток на капсули може вплинути на ефективність.
Що робити?
Дотримуватись регулярного прийому та узгоджувати будь-які зміни з лікарем.
3️⃣ Фізіологічні фактори
✔️ Гормональні зміни - проблеми зі щитоподібною залозою, ПМС, менопауза можуть впливати на емоційний стан.
✔️ Зміни сну - недосип, зміни циркадних ритмів, апное сну впливають на загальний рівень енергії та настрою.
✔️ Дефіцит важливих мікроелементів - низький рівень магнію, вітаміну D, B12, заліза може спричиняти зміни психоемоційного стану.
✔️ Соматичні захворювання - приховані інфекції, аутоімунні процеси, анемія, цукровий діабет можуть посилювати симптоматику.
✔️ Хронічний біль або загострення хронічних хвороб - біль є потужним стресовим фактором для психіки.
Що робити?
Контролювати соматичне здоров'я, здавати аналізи при погіршенні самопочуття.
4️⃣ Взаємодія з іншими ліками
✔️ Взаємодія антидепресанту з іншими препаратами - знеболювальні (особливо НПЗЗ), гормональні препарати, антигістамінні, навіть деякі БАДи можуть впливати на ефективність антидепресантів.
✔️ Прийом інших психотропних препаратів без корекції дозування (анксіолітики, стимулятори, антипсихотики).
Що робити?
Обговорювати з лікарем усі ліки, які приймаються паралельно з антидепресантами.
5️⃣ Зовнішні фактори (звички, спосіб життя)
✔️ Вживання алкоголю, нікотину, кофеїну - кажуть, взаємодіяти з антидепресантами, провокувати тривожність та коливання настрою.
✔️ Нерегулярне або незбалансоване харчування - нестача білків, жирів, порушення рівня глюкози може впливати на стабільність настрою.
✔️ Фізична бездіяльність або надмірні навантаження.
✔️ Недостатній відпочинок.
Що робити?
Вести збалансований спосіб життя, контролювати звички та рівень фізичної активності.
6️⃣ Соціальні та життєві фактори
✔️ Стресові події - втрата близьких, фінансові проблеми, розрив відносин, зміна роботи можуть впливати на психоемоційний стан.
✔️ Відсутність підтримки - самотність, нестача розуміння з боку оточення можуть погіршувати стан.
✔️ Перевантаження інформацією - надмірне занурення в новини, соціальні мережі, негативний контент може спричиняти тривожність і пригніченість.
✔️ Зміна клімату, погоди, сезонні коливання - восени та взимку симптоми деяких ментальних розладів можуть загострюватия.
Що робити?
Будувати підтримуюче середовище, уникати інформаційного перевантаження, слідкувати за режимом дня.
7️⃣ Суб'єктивне відчуття «звикання» до антидепресанту
Неодноразово чула : «Мені здається, що я звик(-ла) до антидепресанту, він уже не працює?»
Наукові дані не підтверджують, що антидепресанти викликають звикання у класичному розумінні цього слова.
✓ Що насправді відбувається?
✅ На початку лікування покращення може бути більш відчутним, і людина відчуває значний контраст між «до» і «після».
✅ Через деякий час ефект стабілізується, і людина перестає помічати зміни, хоча препарат продовжує працювати.
✅ Якщо людина очікує «ще кращого стану», то вона може сприймати поточний рівень самопочуття як недостатній.
👉 Що робити?
Розуміти, що антидепресант не зробить вас «ейфорично щасливими» і усуне всі ваші життєві труднощі чи дасть вам навички долати проблеми, а лише підтримує базовий умовно нормальний рівень нейромедіаторів. Подальше покращення можливе тільки через психосоціальні фактори - терапію, зміну способу життя, роботу зі стресом та поведінкою.
Що робити, якщо стан погіршився?
✅ Не припиняти прийом препарату без консультації лікаря .
✅ Вести щоденник симптомів, щоб знайти можливі тригери .
✅ Переглянути режим дня, харчування, рівень стресу .
✅ Звернутися до психіатра або психотерапевта для аналізу ситуації та можливої корекції лікування.
Чи був у вас подібний досвід? Діліться у коментарях!
