Нервова булімія (НБ) - це серйозне, потенційно небезпечне для життя психічне захворювання, яке зазвичай розвивається в підлітковому або молодому віці.
Це розлад харчової поведінки, що характеризується циклом переїдання та подальшою компенсаторною поведінкою (різними методами очищення). Чим частіше стаються цикли переїдання / вивільнення, тим важчим є перебіг хвороби.
Жінки більш схильні до НБ, ніж чоловіки.
Поширеність НБ в США протягом життя становить 1,5% у жінок і 0,5% у чоловіків.
Діагностичні критерії згідно DSM – 5:
1. Повторювальні епізоди переїдання, які мають обидві ознаки:
• з’їдання за певний період часу (наприклад за 2 години) кількості їжі, яка є значно більшою за ту, яку з’їла б більшість людей за той самий час за схожих обставин;
• втрата контролю над харчуванням під час цього епізоду («не можу зупинитися»).
2. Повторювальна компенсаторна поведінка, щоб запобігти набиранню ваги (викликання блювання, зловживання проносними, сечогінними, голодування, надмірна фізична активність; якщо булімія розвивається у хворих на діабет, вони можуть нехтувати інсуліновою терапією).
3. Переїдання та невідповідна компенсаторна поведінка трапляються принаймні один раз на тиждень протягом 3 місяців (місяць відповідно до МКБ-11).
4. Образ тіла має надмірно велике значення. (Пацієнти сприймають себе дуже товстими,є нав'язливий страх погладшати ).
5. Поведінка не є частиною симптомокомплексу нервової анорексії.
(На відміну від нервової анорексії люди, що страждають на НБ часто не мають зниженої ваги).
Трохи нейробіології:
Під час НБ у головному мозку порушується робота дофамінової системи (та, що відповідає за винагороду, мотивацію) - ⬇️ її чутливість і як наслідок ⬇️ задоволення від їжі.
Також є дані про те, що зменшується об’єм великих півкуль, змінюються амигдала (відповідає за тривогу),і ті ділянки мозку, які відповідають за контроль дій.
Про причини виникнення читайте у дописі психолога @bogdana_valigura (https://www.instagram.com/bogdana_valigura )
Насторожуючі ознаки НБ:⤴️
- зникнення великої кількості їжі за короткий проміжок часу
- часті походи у вбиральню після трапези, ознаки та/або запах блювоти, наявність обгортки проносних або сечогінних засобів
- людині незручно їсти у компанії інших
- людина пропускає прийом їжі або приймає невеликі порції їжі під час застілля
- використовує надмірну кількість ополіскувача для рота, м'яти та жувальної гумки
- дотримується надмірного, жорстокого режиму вправ - незважаючи на погоду, втому, хворобу чи травму
- наявний незвичний набряк щік, області щелепи
- мозолі на тильній стороні долонь і кісточках пальців від самовільної блювоти (ознака Рассела)
- стоматологічні проблеми (карієс, зміна кольору)
- відмова від звичних друзів та занять
- часта перевірка в дзеркалі на наявність недоліків зовнішності
- екстремальні перепади настрою
- проблеми зі сном
- суха шкіра, ламкі нігті, волосся
На сьогоднішній день лікування НБ має проводитись в супроводі мультидисциплінарної команди, в основі якої:
- психотерапевт
- психіатр
- дієтолог
- терапевт
При потребі інші вузькі спеціалісти.
Основним методом лікування є психотерапія, найбільшу ефективність у ході досліджень показала саме КПТ.
При потребі психотерапія поєднується з медикаментами. А саме, антидепресантами, які затверджені FDA для лікування НБ.
Вiд НБ хворіє багато людей, як селебріті так і звичайні, тому що ніхто від цього не застрахований. Ментальні хвороби стосуються кожного, тому важливо бути толерантними та розуміючим стосовно цього.
Якщо у вас є свої історії на цю тему діліться в коментарях, це дуже важливо.
