Дисморфофобія - це складний психічний стан, який є викликом як для пацієнта, так і для фахівця. Він потребує комплексного підходу та вчасного перескерування.
Про алгоритм дій та виклики - детальніше в дописі 👉
🔸 Пацієнт з дисморфофобією приходить до естетистів не за новим носом, підтягнутим обличчям чи шкірою.
Він приходить за відчуттям стати “достатнім”, “нормальним”, “прийнятним для себе”.
Такий пацієнт шукає полегшення через зміну зовнішності.
Але лікування починається тоді, коли ми працюємо з його хибними переконаннями, а не з об’єктом фіксації.
🔸 Отже, дисморфофобію не лікують косметологічні процедури, а навпаки вони можуть її підсилювати.
🔸 Чому важливо лікувати глибшу причину, а не “йти назустріч” пацієнту?
При дисморфофобії працює патологічний цикл:
тривога → фіксація на “дефекті” → перевірка/корекція → коротке полегшення → ще більша фіксація
🔸 Будь-яке втручання (ін'єкції, процедури, операції):
- дає лише тимчасове полегшення
- підкріплює переконання, що «зі мною щось не так»
- формує залежність від змін зовнішності
- згодом виникають нові «дефекти», які треба «виправляти»
Тобто втручання направлені на виправлення зовнішніх «дефектів» - це класичне негативне підкріплення обсесивної поведінки у пацієнта з дисморфофобією.
🔸 Які ж є ризики, якщо не перескерувати пацієнта до психотерапевта /психіатра?
✔ зростає тяжкість розладу
✔ підвищується ризик депресії та суїцидальних думок
✔ формується «косметологічний дрейф»(постійна зміна лікарів)
✔ високий ризик незадоволеності результатом і конфліктів
✔ юридичні та репутаційні ризики для лікаря
За даними досліджень, більшість пацієнтів з BDD не задоволені навіть об’єктивно хорошими результатами.
🔸 Як коректно перескерувати?
Це часто потребує відповідних знань і навичок делікатної комунікації, аби не «нарватись» на неприємності, конфлікт.
❌ «Вам це не потрібно»
✔ «Я бачу, що це питання вас дуже турбує і викликає багато напруги»
❌ «У вас все нормально»
✔ «З медичної точки зору я не бачу дефекту, який можна коректно змінити процедурою»
✔ «І саме тому я хочу запропонувати вам інший, більш ефективний шлях допомоги»
✔ «Є стани, коли сприйняття себе може змінюватися, і з цим працюють психіатр/ психотерапевт. Це не про 'вигадування', а про реальний стан, який добре піддається лікуванню»
🔸 Як лікується дисморфофобія ?
✔ Психотерапія (перша лінія)
• когнітивно-поведінкова терапія (з експозиціями)
• робота з викривленими переконаннями та поведінковими ритуалами
✔ Фармакотерапія
• Антидепресанти
✔ Психоедукація + робота з родиною
🔸 Командний підхід - сучасний шлях до зцілення наших пацієнтів
