Барбітурати - це клас препаратів, який широко застосовувався 50-60 років тому для лікування тривоги, безсоння та судомних розладів.
Механізм дії: підсилюють дію ГАМК, нейромедіатора, який гальмує активність нервових клітин у мозку.
Не дивлячись на те, що вони досі застосовуються в анестезіології,їх призначення в психіатрії залишилось у минулому.
Чому барбітурати відійшли на задній план?
💥Низький терапевтичний індекс
💥високий ризик розвитку залежності у порівнянні з бензодіазепінами
💥Толерантність швидко розвивається-протягом 2-х тиж.Це коли одна і та ж доза більше не дає однакового ефекту, і для того, щоб знову полегшити симптоми, потрібно збільшення дози.
💥низька летальна (смертельна) доза
💥Різке припинення прийому у людей, які приймали їх довше 1 місяця, може спричинити сильні симптоми відміни, такі як галюцинації, висока температура та судоми.
💥Немовлята, народжені жінками, які приймали барбітурати під час вагітності, можуть народжуватися залежними від барбітуратів і страждати симптомами відміни(неонатальний абстинентний синдром).
Фенобарбітал -єдиний барбітурат, який у сьогоденні використовується в основному при епілепсії, у деякій ступені ефективний як денний седатик (проте, може посилювати гіперактивність при СДУГ).
У ході клінічних досліджень фенобарбітал виявився дещо більш ефективний, ніж плацебо,і менш ефективний, ніж бензодіазепіни.
Сьогодні їх використання обмежується кількома показами:
💥судоми, які не реагують на інші, менш токсичні агенти
💥індукція наркозу
💥у поєднанні з іншими реч.для зняття напруги головного болю.
Найбільш поширені побічні ефекти:
☄️сплутаність
☄️діарея
☄️запаморочення
☄️сонливість
☄️головний біль
☄️дратівливість
☄️низький АТ
☄️нудота і блювота
Зловживання барбітуратами зростає, особливо серед підлітків. Їх часто використовують для протидії стимулювальній дії від наркотиків(кокаїн, метамфетамін).
Інколи може дійти до вживання кількох пляшок на день.
Ефект від зловживання дещо схожий на алкогольне сп'яніння. У малих дозах -сонливість і сп’яніння; у більш високих-сплутаність, розмита мова і хитання; занадто висока доза може призвести до непритомності, утрудненого дихання, коми, а іноді і до смерті.
