Найгірший біль в житті
або кластерний головний біль 🆘
Який частіше трапляється і чоловіків і інтенсивність цього болю можна порівняти із пологами. Або ще й гірше. 😬
Уявляєте?
Годинниковий біль, виникає часто як по годиннику в один і той самий час, часто вночі.
Не дає жити - пацієнт мусить бігати по хаті і триматися за голову. Відео, як поводяться пацієнти при нападі вражає. 😭👀
Характерним для нападу є локалізація за оком та сльозотеча або почервоніння ока, може бути закладеність носа чи різний діаметр зіниць. 🥹
Напад триває 15 хв -3 години і може бути кілька протягом доби.
😬Абсолютно дестабілізує і заважає працювати.
😔А найгірше те, що лікування для українських пацієнтів практично відсутнє - 100%-й кисень в балонах не купиш додому так само як і суматриптан в інʼєкціях.
ТО як бути? 🧐
Допоможе назальний спрей золмігрену в вищій стандартної дози або ж одразу брідж терапія - стероїди та верапаміл до моменту полегшення.
Верапаміл є золотим стандартом профілактики, варто контролювати ЕКГ перед початком та кожен тиждень, коли підвищуєш дозу до цільової.
В моїх пацієнтів наступала ремісія і вони полегшено могли жити далі.
Ефективними бувають блокади потиличного нерва, мелатонін, топірамат та навіть хірургічні операції - стимуляція потиличного нерва.
Але бувають рефрактерні випадки і це найгірше для лікаря - неможливо допомогти. В такому випадку працюють мульт дисциплінарні підходи.
