Дякую за 💜 та поширення
Зібрала усі ваші питання та запити в одному дописі
Окремо винесу пояснення, що таке категорія С. Це вам буде потрібно під час прочитання посту
Category C product, meaning carefully considered use in pregnancy. The minimal dermal invasion means the product should be relatively safe to use in pregnancy as a topical peel.
Незважаючи на те, що доступно багато даних щодо безпеки лікарських засобів під час вагітності, даних про різні дерматологічні процедури під час вагітності бракує, оскільки проведення широкомасштабних рандомізованих досліджень у вагітних жінок є проблематичним з етичної точки зору.
Проте певні висновки можна зробити з ретроспективних досліджень, мета- аналізів і консенсусу експертів. У цьому дописі ми розглядаємо найновішу інформацію про безпеку та необхідність різних процедур, що стосуються естетики та дерматологічних захворювань.
1. Електрокоагуляція та радіочастота
Електрокаутер вважається нешкідливим для плоду при застосуванні у матері. Однак необхідно вжити заходів для зменшення впливу диму, який може бути мутагенним і канцерогенним. Цей ризик однаковий як для невагітних, так і для вагітних пацієнток. Маски, в даному випадку, не є достатньо
2. Ін'єкції стероїдів
Внутрішнє введення стероїдів при гіпертрофічних рубцях, келоїдах і гніздовій алопеції не рекомендується, доки переваги не перевищать ризик, оскільки кортикостероїди вважаються категорією С і, як повідомляється, викликають розщілини губи та піднебіння, а також ризик гіпоадреналізму у новонароджених
3. Лазери
Обмежені дані свідчать про безпечне використання більшості лазерів під час вагітності.
• СО 2 лазер
СО2 - лазери мають високу ефективність і низький рівень ускладнень для лікування генітальних кондилом і бородавчастої карциноми у вагітних жінок, викликаних вірусом папіломи людини (ВПЛ)
Виникає певне занепокоєння щодо впливу на матір ймовірно мутагенних повітряних часток, що утворюються в результаті випаровування лазером, які можна усунути за допомогою аспіраторів і масок, якими користуються як пацієнт, так і лікар.
• Er:YAG (ербій) лазер має ще більш обмежене проникнення в шкіру і, отже, може вважатися безпечним.
• Nd: YAG лазер
Обмежені дані свідчать про безпечне використання лазера Nd:YAG. Генітальні кондиломи також успішно лікували за допомогою Nd:YAG - лазерної терапії без будь-яких ускладнень для матері чи плода.
• Імпульсний лазер на барвнику (PDL)
PDL (585 нм) спеціально націлений на гемоглобін всередині ураження, тому його використовували за різними показаннями. У дослідженнях PDL використовувався для лікування гнійних гранульом і бородавок під час вагітності та повідомили про хороший профіль безпеки цього лазера.
• Інші лазери
Переконливих медичних даних для інших неабляційних лазерів та IPL, немає
Хімічний пілінг
• Гліколева кислота
Це поверхневий пілінг, який вважається безпечним під час вагітності через незначне проникнення через шкіру
Але, варто памятати про дію даноі молекули і яка вона пальнута. Тому я не раджу її юзати під час вагітності. Особливо - початківцям!!!
• Молочний пілінг - теж ок. Але памятайте про відсоток
• Саліцилова має маркування С
Так само є питання до відсотку та площі покриття. Обовязково потрібно зважати на те, що бенефіти від процедури мають переважати, якщо ви зважилися її застосовувати
Протипоказанням є пілінг Джесснера класичний; ТСА теж не раджу юзати, навіть поверхневі. Єдине, де я бачу застосування ТСА (я зараз кажу про серединні ТСА) - це видалення кандилом. Сюди ж відноситься фенол та ретиноєвий
Видалення волосся за допомогою IPL або електролізу не рекомендується через відсутність даних про безпеку. Гормональні зміни продовжують стимулювати ріст нового волосся, що призводить до незадовільної відповіді на лікування.
Крім того, амніотична рідина вважається хорошим провідником гальванічного струму, що створює ризик для плода під час електроепіляції.
Жінкам рекомендується в роботі із зайвим волоссям, використовуючи воскову епіляцію, гоління, хімічну депіляцію.
Ботулінічний токсин
Щаззз почнеться... я вже відчуваю цей срач
Ботулотоксин типу А використовувався як за косметичними, так і за медичними показаннями. Правильне внутрішньом'язове або внутрішньошкірне введення ботулотоксину не призводить до значних системних концентрацій. Крім того, розмір молекули токсину запобігає його проникненню через плаценту. Дози, що використовуються в естетичних цілях (до 100 ОД), значно нижчі, ніж небезпечні дози 600 ОД. АЛЕ!!! є нюанси і я про них вже розповідала
ВАЖЛИВО!
Для протоколу: Ботулінічний токсин типу А є лікарським засобом категорії С, з огляду на наведені вище дані, необхідні додаткові дослідження, щоб зробити конкретну заяву щодо його косметичного використання під час вагітності, і його рекомендується уникати в даному випадку.
Наповнювачі /філери
Мають категорію відносного протипоказання
Склеротерапія
Варикозне розширення вен, яке розвивається під час вагітності, має високі шанси розв'язатися протягом 6-12 місяців після пологів
У літературі існує розділена думка, де Німецьке товариство флебології та Rabe et al. припустили, що склерозанти можуть проникати через плаценту і абсолютно протипоказані під час вагітності
З іншого боку, дослідження, проведені Abramowitz [ 72 ] i Reich-Schupke et al. показали, що склеротерапія є безпечною процедурою під час вагітності, і не спостерігалося жодних ускладнень ні у матері, ні у дитини.
З усіх широко використовуваних препаратів (тобто тетрадецилсульфат натрію, полідоканол і гіпертонічний розчин)
Гіпертонічний розчин вважається найнижчим ризиком спричинення побічних реакцій.
Дуже обмежені дані про безпеку склерозантів під час вагітності не дозволяють нам зробити конкретну заяву про те, чи можна їх використовувати під час вагітності чи ні.
Кріотерапія вважається безпечною під час вагітності і може бути кращим методом лікування генітальних бородавок. Для видалення акрохордонів, ангіом, невусів, бородавок кріотерапія або електрокаутер вважається пріорітетом
Коли проводити процедуру?
Дерматологічні процедури, як правило, бажано проводити протягом другого триместру або післяпологового періоду, оскільки перші 12 тижнів вагітності є критичними для органогенезу та підвищують ризик спонтанного аборту, тоді як хірургічне втручання протягом третього триместру може призвести до передчасних пологів.
Трансплантація волосся та ліпосакція - обидві процедури виключно після пологів
Гідрохінон протипоказаний вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю, а також пацієнткам із підтвердженою алергією. Під забороною також:
• Ретиноїди системні
• TCA
• Фенол
• Апаратні методики
• Ін'єкції
Джерела:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9364454/
https://medcraveonline.com/IPCB/IPCB-02-00035.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5418954/
Якщо лишилися питання, чекаю в коментарях
