🔸 Періоральний дерматит - це хронічне запальне захворювання шкіри, що проявляється дрібними червоними папулами, пустулами або лущенням у зоні навколо рота.
Часто пацієнти сприймають це як «висип навколо рота», «акне» або реакцію на догляд за шкірою, але механізм зовсім інший.
Важливо: цей стан локалізується саме в періоральній ділянці, а при ураженні шкіри навколо очей або інших отворів обличчя використовується термін періоріфіціальний дерматит.
Найчастіше даний стан вражає жінок віком 20–40 років, але може зустрічатися і у чоловіків, і у дітей.
🔸 Основні причини виникнення
Не існує одного чіткого фактора, який викликає періоральний дерматит. Це мультіфакторний стан, що виникає на фоні поєднання внутрішніх і зовнішніх причин.
🔸 Серед основних тригерів:
Локальні медикаментозні фактори:
• Тривале або надмірне застосування гормональних кремів/мазей на обличчі
• Використання топічних кортикостероїдів без контролю лікаря
Фактори догляду за шкірою та гігієни:
• Фтор у зубних пастах, який може виступати тригером; у таких випадках рекомендовано перехід на пасти без фтору
• Агресивні ПАР у зубних пастах та ополіскувачах
• Надлишок кислот, скраби, пілінги, агресивне очищення
• Неправильно підібрана косметика: важкі креми, масла, комедогенні засоби
Фактори навколишнього середовища:
• Холод, спека, вітер
• Ультрафіолетове випромінювання
• Різкі кліматичні зміни
Внутрішні фактори:
• Стрес і психоемоційне навантаження
• Гормональні коливання
• Підвищена чутливість шкіри
Ці фактори не діють ізольовано, але разом створюють умови для розвитку і підтримки запалення.
🔸 Часто пацієнти з періоральним дерматитом довго лікують «акне» або «алергію» і тільки погіршують стан.
На жаль
🔸 Причини виникнення:
1. Епідермальна дисфункція
2. Підвищене проникнення екзогенних агентів через роговий шар
3. Подразнення
4. Трансепідермальної втрати вологи що веде до вираженої сухості.
🔸 ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
Сучасний підхід базується на трьох основних принципах:
• Усунення тригерів: відміна гормональних кремів, перехід на зубні пасти без фтору, корекція догляду за шкірою
• Топічна терапія: місцеві протизапальні засоби (топічні антибіотики, імуномодулятори, азелаїнова кислота, сульфацетамідні або сірчисті препарати). Курс лікування зазвичай триває від кількох тижнів до 2 місяців і більше
• Системна терапія: застосовується у середньо-тяжких і тяжких випадках під контролем дерматолога
🔸 Ще один важливий нюанс
Особливі моменти при використанні топічних кортикостероїдів:
Їх тривале застосування може погіршувати перебіг захворювання і провокувати рецидиви, тому їх використання має бути обмеженим або виключеним.
🔸 ПРОФІЛАКТИКА
Для зменшення ризику загострень важливо:
• Використовувати м'які засоби для очищення шкіри
• Підтримувати бар’єр шкіри легкими зволожуючими засобами
• Обмежити кислоти, скраби та агресивні процедури
• Захищати шкіру від холоду, спеки та ультрафіолету
• Уникати тригерів: гормональні креми, фтор у зубних пастах, агресивна косметика, неправильний догляд
