Чи правда, що «антидепресанти роблять вас товстішими»?
Відповідь не така проста, але давайте спробуємо розібратися.
Я коротко навела тези, щоб ви розуміли механізм впливу антидепресантів на організм і що відбувається у процесі лікування.
Також розбила препарати на категорії та порівняла два антидепресанти з однієї групи, які сьогодні найчастіше призначають психіатри - есциталопрам (Естелопрам) і сертралін (Золофт).
1. Механізм впливу на вагу
Антидепресанти впливають на серотонін, норадреналін і дофамін - нейромедіатори, що регулюють відчуття ситості, настрій і рівень енергії.
Через це може підвищуватися потяг до солодкого та калорійної їжі, уповільнюватися метаболізм, можлива зміна харчової поведінки: людина частіше їсть «на емоціях», але не витрачає більше енергії, ніж раніше
🔸 Разом з тим дуже важливо пам’ятати: не всі препарати однакові.
Різні антидепресанти мають різний вплив на вагу:
• Вищий ризик набору ваги: міртазапін, амітриптилін, пароксетин.
• Помірний ризик: есциталопрам (Естелопрам), сертралін (Золофт).
• Нейтральні або зі зниженням ваги: бупропіон, флуоксетин.
Обидва - есциталопрам і сертралін - належать до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), але відрізняються між собою:
• есциталопрам м’якший, частіше призначається при тривожних і депресивних розладах, менше впливає на апетит,
• сертралін активніший, може підвищувати енергію, але іноді стимулює тягу до їжі.
проте у довгостроковій перспективі має нижчий ризик збільшення маси тіла.
🔸 ЧОМУ ПРО ЦЕ ЧАСТО НЕ ГОВОРЯТЬ? НЕ ТАК: ГОВОРЯТЬ, АЛЕ НЕ ВСІ
Бо для лікаря першочергово - стабілізувати психічний стан. Питання ваги здається другорядним, особливо на старті терапіі.
Але насправді пацієнт має право знати всі можливі побічки, щоб приймати усвідомлене рішення і коригувати спосіб життя одразу.
🔸 ЩО РОБИТИ, ЩОБ УНИКНУТИ НАБОРУ ВАГИ?
• Моніторити вагу і апетит з початку лікування, не лінуватися вести харчовий щоденник
• Стежити за калорійністю та якістю харчування.
• Підвищити фізичну активність.
• Обговорити з лікарем, якщо вага починає рости - можливо, варто змінити препарат або дозування.
• Обовязкова І консультація дієтолога
🔸 НА ЩО ОРІЄНТУВАТИСЯ ПРИ ВИБОРІ АНТИДЕПРЕСАНТА?
• Ефективність щодо симптомів депресії і тривожності.
• Побічні ефекти, включно з ризиком набору ваги.
• Індивідуальні фактори: метаболізм, спосіб життя, супутні захворювання.
🔸 ВИСНОВОК
Антидепресанти не викликають набір ваги напряму - зміни пов'язані з апетитом, енерговитратами і поведінковими реакціями.
Це не «побічка за замовчуванням», а скоріше індивідуальна відповідь організму.
Тому важливо: свідомо обирати препарат, спостерігати за тілом і бути в контакті з лікарем.
🔸 А тепер скажіть чесно
Ви помічали зміни апетиту чи ваги під час прийому антидепресантів?
Поділіться в коментарях , будь ласка, адже досвід кожного тут може бути важливим.
