TAC проти TIC - коли головний біль імітує тригемінальну невралгію.
Біль, повʼязаний з трійчастим нервом, - катастрофа 🥲
Кажу вам, як людина з епізодичною мігренню.
Сьогодні розглянемо 2 стани з дуже інтенсивним больовим синдромом, що також повʼязані з трійчастим нервом, та вивчимо їх особливості.
TAC - тригемінальні автономні цефалгії - типи болю голови, що проявляються вираженим однобічним болем, який супроводжується вегетативними симптомами з того ж боку (наприклад, сльозотечею, почервонінням ока чи опущенням повіки).
Tic douloureux - одна з назв невралгії трійчастого нерву, що проявляється нападами потужного стріляючого чи пекучого болю зазвичай з одного боку обличчя.
Деякі види TAC, а саме Короткотривалий унілатеральний невралгієподібний біль з конʼюктивіальною інʼєкцію та сльозотечею (SUNCT) або з автономними симптомами (SUNA), можуть нагадувати невралгію трійчастого нерву, бо:
✅вони короткотривалі по часу
✅виникають в зоні обличчя - ділянка ока, чола чи скроні, рідше - і в інших проекціях
✅дуже інтенсивні
✅можливі з повтором до десятків разів на добу
Як спробувати відрізнити? Тримайте підказки 👉🏻
Локалізація:
🤯для SUNCT/SUNA переважно проекція першої гілки трійчастого нерву, а загалом орбітальна, супраорбітальна чи темпоральна зона
🥴 для Тригемінальної невралгії - частіше проекція другої або третьої гілки трійчастого нерву (нижче ока й до краю щелепи)
Тривалість:
🤯SUNCT/SUNA - можливо до 600 секунд (до 10 хв нестерпного болю, уявляєте?)
🥴 Т невралгія - зазвичай до 2 хвилин
Автономні ознаки:
🤯SUNCT/SUNA - дуже виражені, завжди з боку, де виникнув напад болю
🥴 Т неврагія - рідко виникають, переважно, коли зачіпається перша гілка нерву, але не настільки яскраві
Рефрактерний період:
*коли викликати біль неможливо жодним стимулом певний період часу
🤯 відсутній для SUNCT/SUNA
🥴наявний при Т невралгії й пов'язаний з патогенезом нападу болю
Лікування:
Для обох станів використовуються антиконвульсанти з метою контролю частоти нападів, але:
🤯 для SUNCT/SUNA - препаратом вибору частіше є ламотриджин
🥴 для Т невралгії - карбамазепін або окскарбазепін
Чи траплялись вам подібні синдроми? Діліться 💚
