3 важливі речі про посттравматичний головний біль
Нагадую, що Посттравматичний біль голови - той, що виник у проміжку до 7 днів ❗️після перенесеної черепно-мозкової травми, однак після цього може тривати й роками.
1️⃣ Який він - головний біль внаслідок травми?
Посттравматичний головний біль зазвичай супроводжується симптомами якогось первинного болю голови, найчастіше головного болю напруги чи мігрені. При цьому мігрено-подібний біль у пацієнтів після ЧМТ може виникати й без попередньої історії мігрені чи сімейної обтяженості. Рідше біль імітує Тригемінальну автономну цефалгію, наприклад кластерний біль. Також біль голови після ЧМТ може поєднувати критерії різного первинного болю.
2️⃣Чи лікувати біль голови після травми?
Однозначно, так. В гострому періоді можуть бути застосовані звичайні однокомпонентні знеболюючі, як ібупрофен чи парацетамол - вони не сприяли хронізації болю. Для мігренозного болю можливе застосування триптанів. Все ж памʼятаємо, що це засоби нетривалого прийому. Також слід зважати на супутні симптоми, як безсоння, запаморочення, шум у вухах та ментальні розлади, що можуть сприяти гіршій відповіді на терапію.
3️⃣Коли слід застосовувати профілактичну терапію?
*препарат, що приймається щоденно з метою зниження частоти/інтенсивності нападів
Якщо біль все ще триває протягом кількох тижнів з моменту ЧМТ, слід розпочати профілактичну терапію головного болю, що попередить перехід болю голови в хронічний або лікуватиме вже існуючий хронічний біль голови ( >3 місяців). Найкраще себе показали габапентин та трициклічні антидепресанти (н-д, амітриптилін). Можлива користь й інших препаратів, скажімо топірамату в якості превентивної терапії мігренозного болю.
Але на жаль, цього не завжди достатньо. Там, де медикаменти провалили ефективність, можуть допомогти блок потиличного нерву, ботулінотерапія чи повторювана транскраніальна магнітна стимуляція.
Головне - не здаватись і пробувати.
Біль якого типу найчастіше зустрічається вам після ЧМТ? Залишайте в коментарях 💚
