Якщо ви подумали, що допис про монетизацію медицини, то на жаль, не на цей раз 🥲
Сьогодні про Монетковий головний біль (ГБ) 🪙
Не однією мігренню, як то кажуть.
🪙 Монетковий ГБ - варіант первинного головного болю, що хоч і не часто, та все ж трапляється на шляху лікаря.
Це біль, що виникає в межах невеликої ділянки голови, переважно діаметром 1-6 сантиметрів, зазвичай у вигляді кільця або овалу, та не поширюється за межі цієї окресленої області.
🪙 Монетковий ГБ може бути різним за характером - тиснучим, стріляючим, пекучим. Також в зоні болю може відчуватися оніміння, при огляді можлива надмірна чутливість ураженої ділянки.
Переважно біль односторонній та найчастіше виникає в тімʼяній зоні, проте може захоплювати й будь-яку іншу область скальпу, і навіть бути біфокальним - зʼявлятись в двох місцях одночасно.
За тривалістю біль може бути як періодичним, навіть у вигляді нападів по кілька секунд, так і тривалим чи постійним. У деяких пацієнтів монетковий біль триває щоденно роками ☹️
Важливо, що цей біль не повинен супроводжуватись жодними асоційованими ознаками, як нудота/блювання, чутливість до світла/звуків, вегетативні прояви, що типові для мігрені або тригемінальних цефалгій. Це одразу критерій ВИКЛЮЧЕННЯ 👌🏻
Як лікувати?
Хоча такий біль може бути дуже дратуючим та виснажливим, він нічим не загрожує. При гострому болі можуть бути допоміжними нестероїдні протизапальні препарати, в тому числі індометацин, однак часто пацієнти не отримують від них повноцінного ефекту.
Для терапії хронічного монеткового ГБ випробувано багато стратегій, на жаль з перемінним успіхом. Найкраще себе показали габапентин та локальна ботулінотерапія.
У більшості випадків введення ботулінічного токсину у кілька точок навколо зони болю призводило до тривалого або повного знеболення, особливо тоді, коли інші методи лікування виявлялись неефективними.
Також варіантом вибору може бути блок потиличного нерву.
Чи слід дообстежувати?
При всьому позитиві монеткового болю, з ним слід бути обачним. Адже вторинний монетковий біль голови теж існує 🙂
Серед причин - утворення чи запалення кісткової тканини, захворювання шкіри. Описано навіть випадок болю після стентування внутрішньочерепної артерії. Тому як мінімум слід прицільно оглянути ділянку болю і у разі сумнівів не знехтувати доосбтеженням.
Первинний монетковий біль не є небезпечним! Якщо він триває кілька днів і навіть якщо не реагує на знеболюючі, зачекати - вдала тактика 🙌🏻 Велика ймовірність, що він пройде самостійно.
