Вагітність - час, який може мати багато викликів, один з яких мігрень.
Але навіть тоді можна отримати якісне та дієве знеболення, а також повернути собі контроль над болем 🫶🏻
Про безпечне лікування мігрені на час вагітності читайте в дописі.
🔸 ГОСТРА ТЕРАПІЯ МІГРЕНІ
✅ Безпечно при вагітності
• парацетамол
• суматриптан
• преднізолон
• блок потиличного нерву з лідокаїном
Важливий контроль супутніх симптомів
при нудоті/блюванні
• метоклопрамід
• прометазин
Протинудотні також допомагають краще засвоїтись знеболюючим
🚫 Небажано / з врахуваванням "користь-ризик"
? ібупрофен та інші НПЗП - тільки у 2 триместрі
? інші триптани крім суматриптану - відсутність даних про безпеку
❌ ерготамін
❌ індометацин
❌ дитани й джепанти
? прохлорперазин з метою впливу на нудоту
🔸 ПРОФІЛАКТИЧНА ТЕРАПІЯ МІГРЕНІ
✅ Допустимо при вагітності
• бета-блокатори (н-д, пропранолол)
• блокатори кальцієвих каналів (н-д, верапаміл)
• амітриптилін
Вітаміни й мікроелементи, як магній, коензим 210, рибофлавін потенційно можуть мати допоміжний ефект
🚫 Небажано / з врахуваванням "користь-ризик"
❌ топірамат
❌ вальпроєва кислота
❌ CGRP моноклональні антитіла
❌ атоджепант, рімеджепант
❌ кандесартан
❌ габапентин/прегабалін
? венлафаксин або дулоксетин - можливий ризик деяких вад розвитку
? ботулінічний токсин - позитивні щодо безпеки, але ретроспективні та малочисельні дослідження
🔸 ДЕВАЙСИ ПРИ МІГРЕНІ
Як для лікування нападів, так і для профілактики, затверджені FDA
• Cefaly - зовнішня стимуляція трійчастого нерву
• SAVI Dual - одноімпульстна Транскраніальна магнітна стимуляція
• gammaCore неізвазивна стимуляція вагусного нерву
• Nerivio - віддалена електрична нейромодуляція
🔸 МОДИФІКАЦІЯ СПОСОБУ ЖИТТЯ при мігрені
Те, що вам порадять в першу чергу!
🫶🏻 достатній сон
🫶🏻 раціональне харчування та уникання голоду
🫶🏻 достатній питний режим
🫶🏻 контроль тригерів
🫶🏻 йога, техніки релаксації
ПРОСТІ КРОКИ, БЕЗ ЯКИХ КОНТРОЛЬ МІГРЕНІ НЕМОЖЛИВИЙ У БУДЬ-ЯКОМУ ПЕРІОДІ
Більше про біль голов тут @your_neurologist ❤️
#невролог #мігрень #вагітність
