google-play Про проект Згода користувача Політика конфіденційності

Громоподібний біль голови

Бобровник Валерія
Оригінал допису

Головний біль, з яким точно до лікаря!

Громоподібний біль голови частіше виникає вторинно внаслідок якогось гострого стану, і переважно не дуже безпечного для життя, а тому потребує ретельного обстеження та огляду.

Основна характеристика такого болю - не його інтенсивність, а саме ❗️вкрай СТРІМКЕ наростання потужності болю до пікового (зазвичай менш, ніж за хвилину), а ще❗️раптовий і різкий початок болю, ніби вас добряче чимось стукнули по маківці.

Найчастіше громоподібний біль виникає при субарахноїдальному крововиливі, коли кров з розірваної судини потрапляє у простір між двома оболонками мозку - арахноїдальною та мʼякою.

Однак можливі й інші причини:

📌внутрішньомозковий крововилив

📌дисекція сонних артерій

📌тромбоз мозкового венозного синусу

📌спонтанна внутрішньочерепна гіпотензія

📌внутрішньочерепні інфекції чи пухлини

📌синдром зворотної церебральної вазоконстрикції (RCVS).

Також зрідка причинами громоподібного болю можуть стати хвороби, не повʼязані напряму з нервовою системою - наприклад, феохромацитома наднирників або сечового міхура.

І ще рідше такий біль може виявитись доброякісним, або первинним, однак тут ми точно зобов’язані виключити всі можливі інші причини.

🤭виявляється головний біль, при якому одразу показано МРТ, існує.

Які ознаки можуть допомогти запідозрити причину громоподібного болю при огляді?

🚩 внутрішньомозкова кровотеча - судоми, неврологічний дефіцит, порушення свідомості

🚩 дисекція артерій шийної ділянки - біль в шиї, синдром Горнера

🚩 спонтанна внутрішньочерепна гіпотензія - погіршення болю у вертикальному положенні

🚩 менінгіт - біль з підвищеною температурою, позитивні менінгеальні ознаки

Як лікувати?

Зважаючи на те, що зазвичай громоподібний біль спричинений чимось вторинно - впливаємо на першопричину після виявлення.

Рідкісні випадки первинного громоподібного болю не мають сформованого лікування ☹️ Однак кілька публікацій повідомляють про хороший ефект німодипіну в пацієнтів з таким болем без вазоспазму.

Тож якщо вам трапиться якось подібний пацієнт - матимете варіант для спроб.