Почнемо з того, що кашель - це рефлекторний механізми очистки дихальних шляхів від слизу і інших подразників. Тому сама ідея «боротьби» з кашлем не є логічною.
Найчастіші причина кашлю у дітей це:
🔸 соплі, які стікають задньою стінкою глотки і викликають таке набридливе кхе-кхе 🤧
🔸занадто сухе/тепле/холодне повітря, подразнює слизові оболонки
🔸перебіг вірусних чи бактеріальних інфекцій. І тут вже є безліч видів кашлю в залежності від його рівня і механізму ураження. Наведу кілька прикладів:
🔺 Пневмонія - запалення легенів, що супроводжується кашлем. Лікуємо не кашель - а збудника, що викликав захворювання, наприклад антибіотиками.
🔺 Стенозубчий ларинготрахеїт - це набряк і спазм верхніх дихальних шляхів, що супроводжується «гавкаючим» кашлем. Наше завдання тут зняти набряк гормональними препаратами в інгаляціях чи системно.
☝️Різні захворювання вимагають різних патогенетичних ліків! А ніяк ні «чарівного сиропу» 💊
Дія найбільш популярних муколітиків - сиропів «від кашлю» (корень алтею, солодки, ацетилцистеїн, мукалтин і т.д.) - стимуляція виділення і розрідження мокроти. Це сиропи ДЛЯ кашлю. Тобто дитина і так має слиз, а ми додамо ще більше!
Коли я на прийомі слухаю 🩺 дітей після чудодійних сиропів - вони «булькають» як чайник, що кипить 😭 Впоратись з великою кількістю мокротиння ще важче, і стан погіршується.
‼️ В багатьох країнах муколітики заборонені дітям до 5-ти років. І тепер ви знаєте чому.
Є ще сиропи справді від кашлю, це блокатори кашлю центральної дії (бутамірат і інші). Вони пригнічують кашльовий центру в головному мозку 🧠 Виправдано їх використання наприклад при кашлюку. Але ніяк не при звичайному ГРВІ.
Тому ловіть алгоритм, як діяти при кашлі 👉
1️⃣ Разом з лікарем визначити причину кашлю та отримати коректну патогенетичну терапію 💊
2️⃣ Якщо багато виділень з носа і кашель заважає спати:
✔️промивати ніс фіз розчином
✔️контролювати мікроклімат вдома: температура 18-20*, пологість 50-60%
✔️висока подушка під голову
✔️постійне тепле пиття маленькими порціями
✔️старшим дітям можна давати льодяники, можна звичайні цукерки або мед. Ідея тут в процесі смоктання, а не в діючій речовині.
‼️ пам’ятайте, що діти перших місяців життя потребують більшої уваги і контроля лікаря 👩⚕️
Ящо лишились питання - пишіть в коментарях 👇
Всіх обіймаю!
Dr. Влада Барзилович
