Кожен сезон одне й те ж., ще й ліки з роками допомагають усе менше.
💬 "Ну а що ж поробиш - це алергія."
🔸 Знаєте, скільки в мене таких пацієнтів?
Але лікування існує!
🔸 Сучасна медицина дозволяє не просто зменшувати симптоми, а змінити імунну відповідь організму!
Це лікування називається AIT (алерген-імунотерапія) або, як звикли ми - ACIT.
Наразі це єдина хворобо-модифікуюча терапія, яка здатна змінити перебіг захворювання, а не просто тимчасово прибрати симптоми.
Вона давно і широко використовується в протоколах лікування алергічного риніту/ кон'юнктивіту, алергічної астми та гіперчутливості до укусів комах.
🔸 ЯК ПРАЦЮЄ AIT?
Це введення причинного алергену у зростаючих дозах для формування толерантності.
Мовою «лікарів»: AIT зменшує Th2-відповідь і еозинофільне запалення, підвищує рівень блокуючих IgG4 та знижує активність IgE.
Людською мовою: імунна система тривало контактує з причинним алергеном у безпечній кількості.
Ми наче кажемо: «Дивись! Це береза! Не кидайся на неї так агресивно, коли побачиш. Не забув, як вона виглядає? Ось знову вона».
🔸 ЯК ПРОХОДИТЬ AIT?
Це прийом алергенів без перерв 3-5 років. Іноді використовуються «передсезонні» більш короткі схеми, але вони менш ефективні, і я з ними не працюю.
🔸 ФОРМИ ВВЕДЕННЯ
Ін'єкційна (SCIT) - підшкірні ін'єкції в умовах клініки (зазвичай 1 раз на місяць на підтримувальному етапі), зручно для дорослих і підлітків.
Сублінгвальна (SLIT) - спрей або таблетки під язик; приймаються самостійно вдома, добре переносяться, зручні для дітей молодшого віку.
🔸 ЕФЕКТИВНІСТЬ
Чи зникає алергія повністю після АІТ?
Не завжди. Але при правильно підібраній терапії прояви значно зменшуються.
Наприклад: замість 2 місяців реакції в сезон - лише 2 тижні в пік цвітіння і з меншою потребою в ліках.
🔸 Що потрібно для отримання ефективного результату і чи це новий метод терапії? Чи можна проводити АІТ профілактично і чи можна просто придбати препарати в аптеці?
Про все це - далі в тексті 👇
🔸 АІТ (АСІТ) – це не новий метод. Уже до середини ХХ століття були проведені перші рандомізовані плацебо-контрольовані дослідження, які довели його ефективність при сезонному алергічному риніті.
Проблемою тоді була якість алергенів - це були водно-сольові екстракти з пилку, шерсті, домашнього пилу тощо без стандартизації. Умовно: взяли пил із пилососа і зробили екстракт. Але він міг як містити «зайві» домішки, так і не містити достатньої кількості потрібних кліщів домашнього пилу.
Останні ~100 років наука зосереджена на очищенні та стандартизації алергенів, а розвиток молекулярної алергології дозволив створити сучасні стандартизовані препарати з прогнозованим терапевтичним ефектом.
Що потрібно для ефективного результату?
АІТ має бути підібрана «як ключик до замочка».
В аналізах мають бути виявлені певні молекули, які показали гарний прогноз при проведенні АСІТ.
У препараті мають міститися саме ці молекули.
І не менш важливо - саме цей алерген має бути клінічно значущим.
Я часто стикаюся з ситуацією, коли АІТ призначено «по найгіршому аналізу», хоча в реальному житті головним для людини є інший алерген.
Чи можна робити АІТ профілактично?
До клінічних проявів - ні.
Але є дослідження, що демонструють ефективність АІТ при алергічному риніті як зниження ризику розвитку бронхіальної астми.
Чи можна придбати препарати просто в аптеці?
Ні. І в Україні, і в Португалії рецепт на АІТ видає лікар-алерголог, який розуміє, як працює ця терапія, і не лікує «аналізи» чи «тому що це модно».
У Португалії замовлення на такі препарати відправляється одразу на виробництво, і ви отримуєте алерген зі своїм ім’ям на препараті.
Чи виписую я АІТ?
Так, я працюю з АІТ уже більше 12 років, маю сотні пацієнтів з позитивними результатами і можу виписувати алергени як в Україні, так і в Португалії.
Обов’язково збережіть цей пост, щоб повернутися до нього пізніше, та відправте друзям, які роками страждають від алергії - покажіть, що є шанс на життя без алергії 🤗
Залишайтесь здоровими,
Ваша Влада Барзилович
