⚠️ Симптоми, які потребують невідкладної оцінки лікаря:
• набряк під нижньою щелепою або під язиком;
• біль та утруднення ковтання;
• обмеження відкривання рота;
• зміна голосу;
• гарячка;
• утруднення дихання.
Одонтогенна флегмона дна ротової порожнини - це розлите гнійне запалення м'яких тканин під язиком та в підщелепних ділянках, джерелом якого є інфекція зубощелепної системи. Найчастіше вона розвивається як ускладнення періодонтиту, періапікального абсцесу, перикороціту або інших одонтогенних інфекцій.
1️⃣ ОДОНТОГЕННЕ ВОГНИЩЕ ІНФЕКЦІЇ (хронічний/гострий періодонтит, перикороніт, остеомієліт щелепи, частіше нижні моляри).
2️⃣ ПРОНИКНЕННЯ МІКРОФЛОРИ ЗА МЕЖІ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВІДРОСТКА через кісткову тканину та окістя/
3️⃣ ПОШИРЕННЯ ІНФЕКЦІЇ У КЛІТКОВИННІ ПРОСТОРИ ДНА ПОРОЖНИНИ РОТА
• під'язиковий простір
• піднижньощелепний простір
• підпідборідний простір
4️⃣ РОЗВИТОК СЕРОЗНОГО, А ПОТІМ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНОГО ЗАПАЛЕННЯ
• набряк тканин
• інфільтрація лейкоцитами
• утворення гнійного ексудату
• тканинний некроз
5️⃣ ФОРМУВАННЯ ФЛЕГМОНИ ДНА РОТА ТА ПІДЩЕЛЕПНОЇ ДІЛЯНКИ
• дифузне гнійне запалення без чітких меж
• виражений набряк
• компресія навколишніх структур
6️⃣ ПОШИРЕННЯ ІНФЕКЦІЇ ПО ФАСЦІАЛЬНИХ ПРОСТОРАХ ШИІ
• навкологлотковий простір
• заглотковий простір
• передвісцеральний простір
• судинно-нервовий пучок шиї
7️⃣ НИЗХІДНЕ ПОШИРЕННЯ У СЕРЕДОСТІННЯ
через фасціальні простори під дією сили тяжіння та негативного внутришньогрудного тиску.
8️⃣ РОЗВИТОК ГНІЙНОГО МЕДІАСТИНІТУ
9️⃣ ПОШИРЕННЯ НА ГРУДНУ КЛІТКУ
• міжфасціальні простори передньої грудної стінки
• плевральну порожнину
• легеневу тканину
🔸 Інфекція поширюється з ділянки причинного зуба у міжфасціальні простори дна ротової порожнини та шиї. На відміну від абсцесу, флегмона не має чітких меж, тому запальний процес може швидко прогресувати та залучати сусідні анатомічні структури.
🔸 Небезпека цього стану пов'язана з поширенням інфекції в глибокі простори шиї, середостіння та розвитку сепсису та exitus letalis.
🔸 Регулярні профілактичні огляди у стоматолога дозволяють виявити карієс, періодонтит та інші осередки інфекції ще до розвитку серйозних ускладнень.
Не відкладайте візит до стоматолога при появі зубного болю, набряку ясен або інших симптомів запалення. Своєчасне лікування одонтогенних інфекцій значно знижує ризик поширення запального процесу в м'які тканини обличчя та шиї.
