Що з'явилося першим курка чи яйце?- можна довго сперечатися , а от що з'являється першим пухлина чи її метастаз, відомо досконало.
🦞Отже, метастазування - це поширення
пухлинних клітин з місця виникнення (первинної пухлини) в інші відділи і органи організму.
Притаманно для метастазів те , що гістологічна будова як метастазу так і первинної пухлини однакова. Тобто наприклад рак шлунка - високодиференційована аденокарцинома і метастази гістологічно будуть схожі до первинної пухлини.
🦞Як розповсюджуються метастази?
1.Лімфогенно - тобто клітини з ракової пухлини мандрують з течією лімфи по лімфатичних судинах у лімфатичні вузли .
У нас є чудові клітини - макрофаги , вони намагаються "з'їсти" пухлинні клітини і їм це вдається, однак якщо пухлинних клітин більше - вони виграють і осідають в лімфатичних вузлах .
🩸2. Гематогенно - поширений шлях , пухлинні клітини потрапляють з течією крові у будь які органи
3. Імплантаційний (тканинний) шлях - пухлинні клітини контактують з серозною поверхнею, можуть прорости всю стінку органу і потрапити у черевну чи грудну порожнину (наприклад рак легень - плевра, рак шлунка - очеревина)
Етапи метастазування:
Інтравазація - проникнення клітин у судину
Дисемінація - перенесення клітин по організму
Емболія - зупинка пухлинних клітин у новому місці
Екстравазація - вихід у периваскулярну тканину
Утворення і ріст метастазів.
Метастази це вирок?- однозначно ні, за умови вчасного діагностування первинної пухлини, кількості метастазів та адекватного лікування.
🥼Як діагностують метастази?
За допомогою КТ, МРТ, рентгену, деколи УЗД та звісно біопсії.
Якщо лікар запідозрить метастазування пухлини скеровує до онколога для проведення лікування
Цікавий випадок з практики:
Матеріал з направленням клін.діагноз: аденома слинної залози, вирізали , зробили препарат - діагноз патологоанатома - метастаз карциноми.
Тобто людина не знала що у неї онкологічне захворювання (де первинна пухлина) , а у неї знайшли метастаз.
🔬За допомогою ІГХ , та методів додаткової діагностики можна встановити орган де локалізована первинна пухлина
