Ми звикли до того, що будь-яке підвищення температури тіла є чимось ненормальним та з цим треба обов’язково щось робити. Тому що “Доктор Гугл” (який ніколи ж не збреше) вже встиг натякнути, що ота позначка в 37.2 на термометрі у вашої дитини є нічим іншим як “рак, глисти, ракові глисти” або щось інше страшне і невиліковне. Але якщо ви ще не встигли зійти з розуму за цей час, то спробуйте спочатку дочитати цей текст до кінця, може вас трішки відпусте.
Почнемо з НОРМИ. Так, ви вже зрозуміли до чого я веду, не закочуйте очі. Нормальна температура тіла не 36.6 градусів - це СЕРЕДНЯ температура у здорових людей. І так, у переважної більшості вона такою зазвичай і є. Проте, НОРМАЛЬНА температура тіла у здорової людини - це не стале число, а ДІАПАЗОН! В двох достатньо великих дослідженнях (35 488 та 42 622 учасників відповідно) було встановлено, що у абсолютно здорової людини температура тіла (в дослідженнях температуру заміряли орально) може коливатися від 35.3°C до 37.7°C. А середня температура тіла у досліджуваних була, не повірите - 36.6°C. Цей показник протягом дня та цілого життя може доволі сильно коливатись, і ось основні причини такого коливання:
✅️Температура тіла може підвищуватись в денний та вечірній час через підвищену фізичну та психічну активність і, навпаки, під час сну та зранку температура тіла може бути нижче 36.6°C. Ці коливання протягом дня становлять біля 0.5°C.
✅️Будь яка ВИРАЖЕНА фізична та психічна активність призводить підвищення рівня метаболізму організму і як результат - підвищення рівня температури тіла. Зазвичай, вона не перевищує позначку 37.7°C, але є і виключення: в дослідженнях на марафонських бігунах часто реєструвалось підвищення температури до 40 градусів і більше, а тривалий психологічний стрес є однією за найчастіших причин “субфебрильної” температури, особливо у жінок.
✅️Окрім цього, у жінок часто відмічаються фізіологічні коливання температури тіла в постовуляторну фазу менструального циклу - в середньому температура тіла підвищується на 0.6°C.
✅️У дорослих та дітей після перенесеної хвороби, яка супроводжувалась підвищенням температури тіла, часто спостерігаються подальші коливання температури в межах 1°C, що може тривати тижнями після видужання. І це також є нормою!
✅️У дітей, загалом, а особливо в періоди активного росту (перші роки життя, а також період статевого дозрівання), середня температура тіла може триматись на рівні 37.2-37.7, при тому, що вони себе почувають абсолютно нормально, або мають неспецифічні помірні симптоми, типу втомлюваності, рідких головних болей і т.д. Це пов’язано із підвищенням рівня метаболізму та, відповідно, виділенням більшої кількості тепла. І навпаки - у людей похилого віку процеси росту вже давно завершилися, і тому середня температура тіла у них дуже часто тримається позначки нижче 36.6. Тепер вам зрозуміло, чому бабусі ходять у шубах в літку і постійно мерзнуть, а ваше “гімно мале” (с) зриває ту шапку на морозі, неначе ви її перцем намазали?
І нас же цікавить не тільки число на градуснику. Під час лихоманки (фізіологічний стан, коли організм підвищує температуру тіла для боротьби з хворобою) людина зазвичай відчуває себе дискомфортно - головний біль, слабкість, відчуття жару, озноб, хвіст відвалюється та інш. Плюсом до цього, після прийому стандартної дози жарознижувального (“парацетамолова проба”) протягом години відмічається зниження температури, пропотівання (таким чином організм “скидає” надлишок температури), покращення загального стану, хвіст знову стає “пістолетом”.
Я вже не кажу про те, що у випадку реальної хвороби з лихоманкою, а не просто через фізіологічні коливання температури, у людини дуже часто є купа додаткових симптомів: нежить, кашель, біль у горлі, діарея, блювота, болі в животі, висипання на шкірі або в ротовій порожнині, запалення суглобів, значне збільшення лімфатичних вузлів, втрата ваги та купа всього іншого.
Навіть якщо ми маємо лихоманку без інших симптомів, то там все одно буде температура явно за 38 градусів з поганим самопочуттям та відповідною реакцією на жарознижувальні препарати.
То що ж виходить, що підвищення температури тіла до 37.7 градусів, а іноді і вище, з нормальним самопочуттям, без інших симптомів, БЕЗ реакції температури на жарознижувальні препарати у вигляді пропотівання та покращення стану - це частіше за все НЕ Є ОЗНАКОЮ ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ В ОРГАНІЗМІ? Ну, десь так приблизно і є в 90-95% всіх моїх консультацій з приводу таких от “підвищень” температури тіла у дітей. Хоча і дорослих це стосується не менше, але якщо коливання температури у дітей частіше за все пов’язані з більш інтенсивним метаболізмом та періодами активного росту, то у дорослих це в основному є наслідком хронічного стресу та тривожних розладів.
Чи треба проходити якесь додаткове обстеження в таких ситуаціях? Якщо людина виглядає здоровою, немає ніяких симптомів, а тільки підвищення температури тіла до 37.7 градусів, переважно в обід чи увечері, проба з жарознижувальним не дає ефекту у вигляді пропотівання, зниження температури та полегшення стану, тоді ніяке обстеження не потрібне. Якщо ж батьки або сам дорослий пацієнт сильно переймається цим питанням, то зазвичай стандартних клінічного аналізу крові, сечі, С-реактивного білка та тиреотропного гормону достатньо щоб пересвідчитись в безпечності цього стану та заспокоїти людину.
А от чого точно не треба робити, так це: робити аналізи крові на глисти, антитіла до ВЕБ, цитомегаловірусу, токсоплазми, хворобу Лайма, здавати посіви калу та з носоглотки на “стафілококк”, “клебсієлу” та “кандиду”, шукати на УЗД “реактивні зміни” в печінці та підшлунковій, “чистити кров” чи засовувати собі в заднє місце всякі “гормональні пеллети” - звертайтесь, будь ласка, до людей з медичним дипломом, а не шарлатанів, які просто хочуть трошки підняти грошенят на ваших фобіях.
