🔸 ІНГІБІТОРИ МАО
В 1952 році було винайдено іпроніазид - ліки проти туберкульозу, які робили пацієнтів “щасливими” (що не зовсім типово для хворих туберкульозом в ті часи).
Так з'явився перший в світі антидепресант.
• Ізокарбоксазид
• Фенелзин
• Селегілін
• Моклобемід
• Транілципромін
Наразі інгібітори МАО використовуються відносно рідко через ризики побічних дій, тому вони є препаратами резерву.
🔸 ТРИЦИКЛІЧНІ АНТИДЕПРЕСАНТИ
В 1958 році винайшли іміпрамін, а трохи згодом амітриптилін (та інші трициклічні та тетрациклічні АД).
• Амітриптилін
• Кломіпрамін
• Іміпрамін
• Нортриптилін
• Доксепін
• Дезіпрамін
• Амоксапін
• Мапротилін
• Протриптилін
• Триміпрамін
Це була своєрідна революція в психіатрії, адже до появи цих препаратів депресивні розлади лікували загалом опіоїдами та амфетамінами.
Вони досі широко використовуються в різних сферах медицини, хоча для лікування депресій все ж є препаратами резерву.
🔸 СЕЛЕКТИВНІ ІНГІБІТОРИ ЗВОРОТНЬОГО ЗАХОПЛЕННЯ СЕРОТОТІНУ (СІЗЗС)
Після появи прозаку (1987 рік) абсолютна більшість призначень антидепресантів в світі - ліки цієї групи.
• Есциталопрам
• Сертралін
• Флуоксетин
• Флувоксамін
• Циталопрам
• Пароксетин
Механізм їх дії направлений на підвищення концентрації серотоніну, майже не впливаючи на інші нейромедіатори, що і зумовлює їх гарну переносимість
Вони є першою лінією лікування цілої низки психічних розладів, таких як ГТР, ОКР, великий депресивний розлад та ін.
🔸 СЕЛЕКТИВНІ ІНГІБІТОРИ ЗВОРОТНЬОГО ЗАХОПЛЕННЯ СЕРОТОНІНУ ТА НОРАДРЕНАЛІНУ (СІЗЗСН).
• Венлафаксин
• Десвенлафаксин
• Дулоксетин
• Левомілнаципран
• Мілнаципран
Впливають на збільшення концентрації не тільки серотоніну, а ще й норадреналіну, що зумовлює у них додатковий знеболюючий ефект.
Фактично це більш сучасна альтернатива трициклічним АД, використовуються як при психічних та больових розладах (тривожні, депресивні, ПТСР, фіброміалгія, головний біль напруги та ін)
🔸 МОДУЛЯТОРИ СЕРОТОНІНУ ТА АТИПОВІ АД.
Препарати які відносять до цих двох груп є всі дуже різними і по механізму дії, і по очікуваним ефектам.
■ Модулятори серотоніну:
• Нефозадон
• Тразодон
• Вілазодон
• Вортіоксетин
■ Атипові АД:
• Агомелатин
• Бупропіон
• Міртазапін
• Міансерін
Їх часто додають для аугментації (посилення ефекту від основного антидепресанту) або додаткових позитивних ефектів (наприклад, для покращення сну, функції ШКТ чи збільшення лібідо).
🎈Про які ліки від тривоги чи депресії ви б хотіли дізнатись більше?
Не забудьте заглянути до закріплених публікацій - там є розділ «Препарати», де зібрані детальні огляди багатьох ліків, про які згадується тут.
@shcherbyna.dv
