✅ Продається в Україні під назвами – симода, симбія, депратал, дюксет, дулоксин, дюлок, нексетин, ревівал.
✅ Належить до групи СІЗЗСН (збільшує концентрацію серотоніну, норадреналіну і зовсім трохи дофаміну в головному мозку.
✅ Не викликає седації та рідко викликає набір ваги (часто ефект зворотній і пацієнти худнуть, особливо перші місяці)
За рахунок збільшення норадреналіну та дофаміну може добре допомагати пацієнтам з вираженою втомою, ангедонією, апатією, проблемами з концентрацією та увагою.
Є хорошим вибором для тих, у кого СІЗЗC прибирають тривогу та пригнічення, але не впливають (або посилюють) апатію
Стандартний діапазон дозувань 60-120мг/добу (за 1-2 прийоми)
Не викликає залежності, стандартна тривалість терапії більшості розладів - від 6 міс та більше
Має сильний знеболюючий ефект, тому часто використовується при хронічних больових синдромах асоційованих з психічними розладами (або без них).
!!Перші 2-3 тижні може збільшувати тривогу, напругу, сонливість (як і усі інші антидепресанти) – це нормально, цей період потрібно перетерпіти, для цього ми іноді призначаємо “препарати прикриття".
Призначається тільки лікарем і за рецептом, ні в якому разі не займайтесь самолікуванням!
👌ПОКАЗИ:
🎈 великий депресивний розлад
🎈 генералізований тривожний розлад
🎈 оффлейбл (поза інструкцією) при ОКР, стресовому нетриманні сечі, соціальному тривожному розладі, розладах харчової поведінки
🎈головний біль напруги
🎈хронічний біль у спині
🎈синдром хронічного тазового болю
🎈 синдром подразненого кишківника
🎈фіброміалгія
🎈 будь які інші хронічні больові синдроми які потребують знеболення, наприклад, діабетична нейропатія, посттравматичні болі, невралгія трійчатого нерва, нейропатичний біль після хіміотерапії та інші.
Із плюсів:
• суттєво збільшує рівень як серотоніну так і норадреналіну в мозку навіть в невеликих дозуваннях (60мг), а тому пацієнти швидко відчувають збільшення енергійності, активності, зменшення апатії, антиангедонічний, а також ЗНЕБОЛЮЮЧИЙ ефекти
• відносно не дорогий в Україні
• низький ризик набору ваги
• не викликає седації/сонливості
• має багато позитивних досліджень щодо ефективності при когнітивних порушеннях (покращення пам'яті, уваги, здатності до концентрації)
Із мінусів:
- не можна пацієнтам з хворобами печінки
- дуже не бажано з ним палити (інакше його концентрація знижується в 2 рази)
- відносно короткий період напіввиведення, тому дозування вище 60мг краще приймати 2 рази на день
- часто викликає закрепи, сухість в роті, пітливість навіть в низьких дозуваннях
- єдина таблетована форма в Україні - "Депратал”, всі інші виробники роблять кишковорозчинні капсули, а тому не завжди можемо розділити таблетку на початку терапії, крім того навіть якщо пацієнт купує депратал - все одно виробник не передбачає можливості розділення таблетки (хоча ми все одно інколи так робимо, але то дуже рідко має сенс)
