Абсолютна більшість антидепресантів несуть ризик набору ваги.
Флуоксетин, бупропіон, вортіоксетин - виняток, але підійдуть не всім.
👌Хоч ми й намагаємося врахувати всі ризики при виборі антидепресанту, у деяких людей вага все одно зростає. Одразу уточню: «ризик набору ваги» – це не означає, що вона набереться. У багатьох навпаки – вага йде вниз, тому що зникає звичка заїдати стрес і емоції.
☝️Що робити якщо вага зростає?
Насамперед – рухова активність + корекція харчування.
Дуже часто чую фразу: «Я їм те саме, що й раніше, але продовжую набирати.
При цьому люди забувають: раніше вони більше рухалися, ходили пішки до/з офісу, мали активніший день загалом. Зараз же половина моїх пацієнтів працюють з дому, і цього вже достатньо, щоб вага пішла вгору.
✅Наступний крок – заміна антидепресанту на препарат з меншим метаболічним ризиком, якщо це можливо ми це робимо. Бо зайва вага – це не тільки питання естетики чи самооцінки, а й ризик діабету та серцево-судинних ускладнень.
Останні роки в медицині та світі схуднення справжній бум на агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду (GLP-1).
Найвідоміший – Оземпік.
Ще є Саксенда – слабша і менш зручна.
А Мунджаро – потужніший, але й значно дорожчий. Плюс на підході CagriSema та ретатрутид (на етапі реєстрації) та скоро вже з’являться таблетовані форми.
✋Чи безпечно колоти агоністи GLP-1 разом з антидепресантами?
✅За даними досліджень ніяких взаємодій між ними не виявлено.
Проте. Усі ці препарати можуть викликати нудоту, блювоту, діарею чи закрепи, комбінація з антидепресантом може зробити їх помітнішими.
Є суперечливі дані щодо ризику депресії, тривоги чи суїцидальних думок на тлі GLP-1 агоністів, але останні великі дослідження (2024–2025р) не підтверджують зростання цих ризиків.
➡️І наостанок: агоністи GLP-1 - це серйозні медикаменти, показані для лікування цукрового діабету та ожиріння, а не просто «уколи для схуднення». Вони мають чимало потенційно небезпечних побічних дій. На сьогодні вони включені в рекомендації при наборі ваги під час прийому антипсихотиків.
Але щодо антидепресантів таких рекомендацій поки немає.
Чи можна? Тільки за узгодженням і рекомендаціями лікаря❗️
Хто лікувався ними?
