Загальні принципи лікування післяпологової депресії полягають в тому, що депресію потрібно лікувати завжди і відтерміновувати лікування через ГВ не варто. Абсолютна більшість антидепресантів є цілком безпечними при ГВ та не потребують відмови від грудного вигодовування.
Післяпологова депресія може призвести до поганого зв’язку між матір’ю та немовлям, відмови від грудного вигодовування, негативних методів виховання, гірших результатів фізичного та психічного розвитку дитини.
Всі антидепресанти (в різній мірі) потрапляють в грудне молоко, однак, вплив на дитину післяпологової депресії матері безумовно вищий, ніж можливий ризик впливу від препарату.
Серед селективних антидепресантів найменше потрапляють в грудне молоко - Пароксетин та Сертралін. Інші ад хоч і потрапляють в молоко в дещо більшій концентрації - є також цілком безпечними. Їх концентрації там все одно мінімальні (часто навіть не вдається їх там знайти) і не мають ніякого впливу на психічний та фізичний розвиток дитини. Флуоксетин потрапляє в молоко найбільше, по можливості його частіше уникаємо, але також може призначатись по-потребі, або якщо жінка вже його приймала під час вагітності.
Найбільш дослідженими при ГВ є препарати груп:
✅СІЗЗС (есциталопрам, циталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін)
✅СІЗЗСН (венлафаксин, дезвенлафаксин, дулоксетин)
✅Трициклічні антидепресанти (нортриптилін, амітриптилін, кломіпрамін, іміпрамін, дезипрамін)
👉 Всі вони дозволені при ГВ.
Препарати із груп модуляторів серотоніну та атипових АД - досліджені менше, проте інколи можуть також призначатись. ❌Доксепіну треба уникати при ГВ.
🎈Якщо жінка приймала АД під час вагітності, немає сенсу змінювати препарат через настання ГВ.
✅Не забувайте, ви завжди можете перевірити безпечність препаратів на сайті елактація самостійно.
✅Для скринінгу післяпологової депресії в усьому світі користуються “Единбурською шкалою післяпологової депресії”.
