Коли потрібен доксициклін, а коли - ні?
Алгоритм прийняття рішення. Просто. Зрозуміло. Доказово.
На основі рекомендацій CDC - U.S. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION.
Для профілактики доведена ефективність тільки у доксицикліна. Інші антибіотики не мають застосовуватися.
Збережіть пост, щоб мати під рукою. Поділіться з тими, кому це може бути корисно.
1️⃣ КРОК. Чи стався укус у регіоні, де поширена хвороба лайма?
Профілактика має сенс лише тоді, коли кліщі в цій місцевості можуть бути заражені бореліями.
✔️ ТАК → далі.
❌ НІ - профілактика не показана.
2️⃣ КРОК. Чи видалили кліща протягом останніх 72 годин?
Профілактика найбільш ефективна в перші 72 години після видалення кліща.
✔️ ТАК → далі.
❌ НІ - профілактика не показана.
3️⃣ КРОК. Кліщ був наповнений кров’ю?
✔️ Плоский (не насмоктався).
Ризик передачі борелій дуже низький. ПРОФІЛАКТИКА НЕ ПОКАЗАНА
❌ Наповнений кров’ю.
Ризик передачі значно вищий. ПЕРЕЙДІТЬ ДО НАСТУПНОГО КРОКУ
4️⃣ КРОК. Чи був це кліщ роду Ixodes?
Саме іксодові кліщі можуть передавати борелії.
✔️ Якщо так, або неможливо визначити → далі
❌ Якщо ТОЧНО НЕ IXODES → ПРОФІЛАКТИКА НЕ ПОКАЗАНА.
5️⃣ КРОК. Чи можна призначати доксициклін?
Перед призначенням переконайтеся, що немає протипоказань: алергія на доксициклін, вагітність, лактація та інші фактори.
✔️ ТАК → розгляньте профілактику.
❌ HI → профілактика не показана.
▶️ КОЛИ РОЗГЛЯДАТИ ПРОФІЛАКТИКУ?
Усі 5 відповідей мають бути «ТАК»:
✔️ 1️⃣ Укус стався в регіоні, де кліщі можуть бути інфіковані бореліями
✔️ 2️⃣ Кліща видалили протягом останніх 72 годин
✔️ 3️⃣ Кліщ був наповнений кров’ю
✔️ 4️⃣ Кліщ - Ixodes або неможливо визначити вид
✔️ 5️⃣ Доксициклін безпечний для пацієнта
▶️ СХЕМА ПРОФІЛАКТИКИ ДОКСИЦИКЛІН ОДНОРАЗОВО
👉 ДОРОСЛІ - 200 мг одноразово
👉 ДІТИ БУДЬ-ЯКОГО ВІКУ З МАСОЮ ТІЛА < 45 КГ - 4,4 мг/кг одноразово (максимум 200 мг)
Доксициклин безпечний для людей будь-якого віку, включаючи маленьких дітей.
▶️ КОЛИ ПРОФІЛАКТИКА НЕ ПОТРІБНА?
❌ Минуло понад 72 години після видалення кліща
❌ Кліщ був пласким (не насмоктався крові)
❌ Це точно не кліщ роду Ixodes
❌ Укус стався в регіоні з дуже низьким ризиком хвороби Лайма
❌ Є протипоказання до доксицикліну
▶️ ВАЖЛИВО ПАМ’ЯТАТИ
👉 Одноразова профілактика доксицикліном розглядається лише після укусу високого ризику.
👉 Більшість укусів кліщів НЕ потребують антибіотиків.
👉 Зберігайте цей алгоритм, щоб не панікувати після кожного укусу кліща.
Укусив кліщ? Збережіть цей алгоритм та надішліть друзям!
