❗️«У мене гепатит В! Мені не дозволяють годувати грудьми!», «У мене під час вагітності виявили гепатит В, я дуже хвилююся за малюка!». Чи просто: «Педіатр не знає, що з нами робити».
🟢Під час декрету я працювала у районному діагностичному центрі як інфекціоністка. 3 такими фразами до мене приходили мами з новонародженими малятками. Дуже стривожені.
❗️Я була вражена: більшість жінок були із звичайних родин, не «обтяжених» факторами ризику. Гепатит В у них виявили раптово під час вагітності.
❗️Страшним у цій ситуації є те, що малюк може інфікуватися. Ризик хронічного перебігу дуже високий - 90% з виходом у цироз чи гепатоцелюлярну карциному (тобто рак) печінки.
▪️Тож під час вагітності варто обовʼязково зробити аналіз на гепатит В.
✅Ось що робити, якщо вірус виявлено.
1️⃣Отримувати лікування за показами. Високе вірусне навантаження збільшує ризик передачі гепатиту В малюку.
2️⃣Ви можете народжувати природнім шляхом. Не доведено, що кесарський розтин зменшує ризик передачі.
3️⃣Ви можете годувати грудьми, якщо не приймаєте на даному етапі ліки, що не сумісні з ГВ. Вірус гепатиту В не передається через молоко.
🟢Перевірити сумісність ліків можна на сайті http://e-lactancia.org.
❗️Важливо ! Немає даних щодо безпеки годування, якщо є тріщини сосків та вони кровоточать. Є рекомендації у таких випадках припиняти годування.
Тож варто заздалегідь дізнатися, що робити, щоб цього не сталося, і перш за все, як правильно прикладати.
Порадьтеся з педіатром, що знається на цьому, чи з
консультантом з ГВ.
4️⃣Впевніться у тому, що ваш малюк отримав перше щеплення від гепатиту В у перші 24 години після народження. Це суттєво знижує ризик його інфікування.
5️⃣Малюк має отримати щонайменше 3 дози вакцини проти гепатиту В (або може бути використано схему з 4 доз).
▪️Через 3 місяці після останньої дози вакцини лікар має скерувати малюка на дослідження. Варто перевірити HbsAg та антитіла до нього. Так можна зрозуміти, чи виробив малюк захист, чи не інфікувався.
Якщо малюк не інфікувався, але не виробив захист, курс імунізації можна повторити.
6️⃣ Подбайте про захист від гепатиту В інших членів родини. Їм показані щеплення якнайшвидше після того, як стало відомо, що ви захворіли.
