Синдром неспокійних ніг – це коли вас постійно тягне подорожувати 🧳. Так би пожартувала туристка в мені. Але тут я невролог, тому визначення буде таким: це чутливо-руховий розлад, при якому виникає непереборнебажання рухати ногами та є неприємні відчуття в них.
Він виникає через сукупність таких факторів як генетична схильність, рівень дофаміну та стан обміну заліза. У групі ризику ті, хто маєдефіцит заліза, вагітні🤰🏼, а також пацієнти із хронічною нирковою недостатністю.
КОЛИ ЛІКУЄМО?
Коли ці симптоми погіршують якість життя (заважають спати, жити та мріяти про краще).
ЯК ЛІКУЄМО?
У першу чергу виключити провокуючі фактори. Ними може бути алкоголь🥃, кофеїн, антигістамінні, антидепресанти, антипсихотики, протиблювотні (метоклопрамід) та неліковане обструктивне апное сну.
🔸Якщо рівень феритину нижче 75 нг/мл або насичення трансферину ≤20% – сміливо даємо таблетований 💊 сульфат заліза ІІІ (внутрівенно лише при неефективності таблетованих форм або їх непереносимості/протипоказах). Через 12 тижнів варто зробити контроль результатів та рівня феритину.
🔸Прегабалін, габапентин – доза підбирається індивідуально таприймається, зазвичай, вся на вечір. І так, 75 мг часто замало.
🔸Агоністи дофаміну: праміпексол, ропінірол (не зареєстрований в Укр) або трансдермальний пластир ротиготину у випадку, якщо симптоми є і в денний час (не зареєстрований в Укр). Але від цих препаратів може бути несподіваний побічний ефект 😮 (про нього розкажу у наступних публікаціях).
🔸Із немедикаментозних засобів – помірна фізична активність, йога та масаж ніг (оптимальний варіант для вагітних та тих, кому протипоказані вище наведені препарати).
🔸 Діагностичні критерії синдрому неспокійних ніг
• Непереборне бажання рухати ногами
• Симптоми виникають або посилюються у спокої
• Полегшуються при русі
• Вираженіші ввечері або вночі
• Виключені інші діагнози, які краще пояснюють ці симптоми
🔸 Синдром неспокійних ніг (СНН) важливо не сплутати з полінейропатією
🔹 СНН
• дискомфорт, нестримне бажання рухати ногами
• відчувається глибоко, переважно в гомілках
• посилюється ввечері та вночі
• гірше у спокої, при розслабленні
• полегшується після РУХУ
• без змін при огляді
🔹 Полінейропатія
• відчуття печіння, оніміння, “повзання мурашок”, “голочки”
• відчувається поверхнево, по типу “шкарпеток”
• є протягом всього ДНЯ
• залежності немає
• немає залежності
• зміни чутливості, рефлексів та на ЕМНГ
А які у вас способи боротьби із неспокійними ногами?
#синдромнеспокійнихніг #неврологкиїв #феритин #залізодефіцит
