Постгерпетична невралгія (ПГН) — найчастіше ускладнення оперізуючого герпесу. Це біль в ураженій ділянці, що триває більше 3 міс після висипу. Пацієнти описують його як виснажливий пекучий 😩, стріляючий або неадекватне відчуття болю на легкий подразник (дотик одягу). Виникає ~ у 20%
випадків. Більший ризик у людей старшого віку👨🏻🦳, а також тих, хто мав масивний висипабо сильний біль, що йому передував.
Чому виникає – до кінця не зрозуміло, але вважається, що внаслідок запалення та пошкодження нерва вірусом герпесу,
виникає центральна та периферична сенситизація (свого роду гіперчутливість) та спотворення передачі больового імпульсу💥. Бонус, який ніхто не замовляв.
У деяких пацієнтів біль може зникати самостійно через декілька місяців чи років. Але на це сподіватися не варто та й чекати задового. Тому оптимально – звернутися долікаря та підібрати лікування. Воно існує! Але, на жаль, не все із перерахованого
доступне наразі в Україні🇺🇦. Це можуть бути 🔸антиконвульсанти (габапентин, прегабалін), 🔸трициклічні
антидепресанти (амітриптилін, нортриптилін), 🔸пластир з лідокаїном 5%, 🔸місцеві засоби з капсаїцином 8 %. У крайніх випадках – якщо все попереднє неефективне – 🔸опіоїдні
анальгетики (трамадол) або розглядається питання про 🔸блокаду нерва.
☝🏻Вчасно розпочате лікування гострої фази оперізуючого герпесу (в перші 72 години) знижує ризик виникнення
ускладнень. Також у світі існують вакцини💉, що попереджують виникнення самого Herpes Zoster (Шингрікс та Зоставакс). Показані пацієнтам 50+. В Україні поки що недоступні. Я би могла копнути глибше
і сказати, що можна від вітряної віспи вакцинуватися, тоді є шанс, що вірус герпесу 3 типу взагалі не потрапить у нервові ганглії і оперізуючий людині не
загрожуватиме. Але нехай про це пишуть педіатри та інфекціоністи 😁
Чи вакцинувалися б від оперізуючого, якби така можливість була? У випадку, якщо перехворіли, то чи
виникали ускладнення, зокрема ПГН?
