Паркінсон настільки залякав світ, що до мене на прийом пацієнти із тремором прибігають з круглими очима 👀 і переконанням, що це саме він. І навіть коли пояснюю, що «у вас есенціальний тремор – це окреме захворювання☝️, науці поки до кінця не зрозуміло, чому та як воно виникає, але припускають, що причиною є генетична🧬 поломка», вкінці все одно буде питання, контрольне: «А.М., то це не Паркінсон?»
Есенціальний тремор (ЕТ) є кінетичним, тобто виникає при руху чи намаганні утримати кінцівку в певному положенні проти сили тяжіння. Зазвичай починається одночасно в обох руках👐, але може також уражати голову🗣️, голосові зв’язки, рідше – ноги🦵. Жінки та чоловіки хворіють однаково часто, а в деяких пацієнтів можна простежувати сімейну історію цього захворювання.
ЦІКАВИЙ ФАКТ: ЕТ полегшується після вживання алкоголю🥃.
Для точної діагностики лікарю необхідно знати клінічні критерії ЕТ, а також відкинути інші причини (у тому числі порушення функції щитоподібної залози, органічне ураження головного мозку, побічну дію ліків💊)
Існує симптоматичне лікування цього захворювання. ТА ЧИ ВСІМ ВОНО ПОТРІБНЕ? Ймовірно, тільки тим пацієнтам, яким тремор заважає жити, працювати чи створює соціальний дискомфорт.
Варіант терапії може бути як щоденним так і ситуативним. Препаратами першої лінії є Пропранолол та Примідон (в Укр не зареєстрований). Також можуть бути застосовані інші бета-блокатори, протисудомні препарати, бензодіазепіни і навіть ін’єкції💉 ботулотоксину у цільові м’язи. При важкому треморі альтернатива лікам – адаптивні пристрої для неінвазивної модуляції. На жаль, теж у нас недоступні 😔. Попри те, що ЕТ є повільно прогресуючим, у деяких пацієнтів симптоми можуть ставати інвалідизуючими і не чутливими до медикаментів. У таких випадках розглядається варіант хірургічного лікування – глибока стимуляція мозку (DBS)
А чи чули ви про те, що ЕТ асоційований із геном довголіття? Як думаєте, це правда?
