Чому фізіопроцедури типу УВЧ, магніту, дарсонвалю чи фонофорезу не входять у сучасні рекомендації?
У сучасній медицині дуже важливо, щоб кожен метод лікування був доведений у якісних наукових дослідженнях. На жаль, багато старих фізіопроцедур, які широко використовувалися раніше, не показали реального ефекту при перевірці.
Чи шкідливо це?
Ні, ці процедури зазвичай безпечні.
Проблема в іншому - вони не дають значимого лікувального ефекту, тому людина витрачає свій час, гроші й сподівання, а результат мінімальний або взагалі відсутній.
Чому їх більше не рекомендують? ↘️⠀
Далі в дописі про деякі методи окремо ➡️➡️➡️
Чому ці методи збереглися?
• звичка медустанов пострадянського простору;
• низька вартість обладнання;
• пацієнтам “подобається процес”;
• немає вимог до доказовості в приватних фізкабінетах.
🔸 МАГНІТОТЕРАПІЯ
Доказовість: низька
Магнітні методи не показали клінічно значимого ефекту в більшості якісних робіт. NICE, АРТА, IASP прямо не рекомендують магнітотерапію для:
• болю в спині,
• остеоартриту,
• нейропатій,
• міофасціального болю.
Платформи типу “магнітні килимки” теж не мають ефективності.
🔸 ДАРСОНВАЛЬ
Доказовість: відсутня
Метод популярний лише у СНД.
Жодних якісних досліджень, відсутні великі RCT.
Не входить у стандарти лікування жодної країни ЄС/США.
🔸 УВЧ (ультрависокочастотна терапія)
Доказовість: дуже низька
УВЧ майже не використовується в сучасній медицині поза пострадянським простором. Метод не має переконливих RCT щодо лікування:
• запалень,
• болю,
• інфекцій,
• травм.
У міжнародних гайдлайнах - відсутній.
🔸 АМПЛІПУЛЬС (СМТ - синусоїдально-модульовані струми)
Доказовість: дуже низька
Метод використовується переважно у СНД. Немає якісних рандомізованих досліджень. Ефективність не перевищує плацебо.
У світових гайдлайнах - не згадується взагалі, що вже показово.
🔸 ФОНОФОРЕЗ
(ультразвук із введенням ліків)
Доказовість: низька/немає переконливих даних
Дослідження показали, що ультразвук не збільшує проникнення ліків через шкіру настільки, щоб це мало клінічний ефект.
АРТА та OARSI не рекомендують фонофорез при:
• остеоартриті,
• травмах,
• тендопатіях.
🔸 ЛАЗЕР НИЗЬКОЇ ІНТЕНСИВНОСТІ (LLLT)
Доказовість: спірна/суперечлива
Є деякі RCT, але вони:
• дають дуже невеликий ефект,
• не відтворюються в повторних дослідженнях,
• мають гетерогенність параметрів (довжина хвилі, потужність, дози).
NICE не рекомендує лазер для більшості патологій (остеоартрит, біль у спині, тендинопатії).
Виняток: окремі вузькі сфери (стоматологія, офтальмологія) - але це інший тип лазеру.
