Є досить рідкісні первинні головні болі, які схожи на мігрень, на невралгію трійчастого нерву. Проте, якщо поставити не той діагноз та призначити не вірне лікування — не буде ефекту.
Критерії постановки діагнозу згідно Міжнародноі класифікації головного болю:
🅰 Принаймні 20 нападів, що відповідають А критеріям В-Е, без періоду ремісії або з ремісіями, що тривають менше трьох місяців, протягом принаймні одного року
🅱 Сильний односторонній орбітальний, В надорбітальний або скроневий біль, що триває від 2 до 30 хвилин
🅲 Одне або обидва з наведеного нижче:
• Принаймні один із наведених нижче симптомів або ознак, іпсилатеральних до головного болю:
• Кон'юнктивальна ін'єкція або сльозотеча
• Закладеність носа або ринорея
• Набряки повік
• Пітливість чола та обличчя
• Міоз або птоз
• Відчуття неспокою або хвилювання
🅳 Виникає з частотою більше п'яти на день
🅴 Повністю попереджені терапевтичними дозами індометацину
🅵 Не краще пояснюється іншим розладом ICHD-3
🛑 Пароксизмальна гемікранія є одним із видів одностороннього головного болю. Але в нього є свої прояви:
➖ Односторонній, сильний орбітальний або періорбітальний біль: рідко може стати двостороннім;
➖ скронева, навколовушна, верхньощелепна та рідше потилична області;
➖ іррадіація до плеча, шиї та руки досить поширене;
➖ сильний біль може перетинати серединну лінію;
➖ переважна більшість атак не змінює сторін
❗️Тривалість 2-30 хвилин: частіше 13–29 хвилин, але може тривати майже годину;
біль починається швидко і переважно досягає піку менш ніж за 5 хвилин.
Різкий і нестерпний: також пульсуючий, колючий, гострий або нудний
➕ Супроводжується принаймні одним із цих іпсилатеральних вегетативних феноменів/ознак:
➖ кон’юнктивальна ін’єкція/сльозотеча;
➖ закладеність носа/ринорея;
➖ набряк повік;
➖ пітливість чола/обличчя;
➖ міоз і птоз.
🔴 Більше п’яти нападів щодня
зазвичай 8–30 нападів за 24 год
🥵 30% повідомляють про нічні напади, пов’язані з REM, що пробуджують
Абсолютна відповідь на індометацин.
❓Чому саме Індометацин? Як лікуватися ним — у наступному дописі.
