1️⃣ Мінімальний термін лікування після відповіді
Базове правило:
• після досягнення ремісії → продовжувати мінімум 6 місяців
Це профілактика рецидиву.
• ризик рецидиву без підтримки ≈ 50% протягом року
• з підтримкою - значно нижчий
2️⃣ Коли МОЖНА розглядати відміну
✔️ Якщо це перший епізод депресії:
• повна ремісія ≥ 6–12 місяців
• стабільний стан (без залишкових симптомів)
✔️ Якщо тривожні розлади:
• зазвичай мінімум 6–12 місяців після контролю симптомів
3️⃣ Коли НЕ варто поспішати
❗ Продовжувати 2 роки і більше, якщо:
• ≥2 епізоди депресії
• тяжкий епізод (з психотичними / суїцидальними рисами)
• хронічний перебіг
• ранній дебют
• залишкові симптоми
• коморбідна тривога / ПТСР
❗️У таких пацієнтів:
• ризик рецидиву може доходити до 70–80%
4️⃣ Деякі пацієнти - довгостроково
Гайдлайни прямо пишуть:
частині пацієнтів показана підтримуюча терапія роками або безстроково
Це нормально, не «погано пролікували».
В наших умовах пацієнти самі просять пролонгувати терапію. І я абсолютно не проти!
Якщо пацієнт не готовий завершити лікування - не наполягаю.
Колеги, як ви адаптували для себе гайдлайни?
Хто приймає АД зараз - чи готові завершити лікування?
