Первинний головний біль при фізичному навантаженні
це такий головний біль, спричинений будь-якою формою фізичного навантаження за відсутності будь-якого внутрішньочерепного розладу.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:
🅰 Принаймні два епізоди головного болю, що відповідають критеріям В та С
🅱 Викликаний та виникає лише під час або після напружених фізичних вправ
🅲 Триває <48 годин
🅳 Не може бути краще пояснений іншим діагнозом в міжнародній класифікації головного болю
Первинний головний біль від фізичного навантаження виникає особливо в спекотну погоду або на великій висоті. Підтипи, такі як «головний біль важкоатлета», розпізнаються, але окремо не класифікуються. Провокується тільки тривалими фізичними навантаженнями.
На відміну від первинного головного болю від кашлю, який може бути спровокований короткочасними серіями зусиль (тобто, прийомами Вальсальви)
Патофізіологічні механізми, що лежать в основі первинного головного болю від фізичного навантаження, невідомі.
Більшість дослідників вважають, що він має судинне походження, висуваючи гіпотезу, що механізмом, що викликає біль, є венозне або артеріальне розширення вен, спричинене фізичними вправами.
Нещодавне відкриття, яке показує, що у пацієнтів з первинним головним болем від фізичного навантаження спостерігається значно вища поширеність недостатності внутрішнього яремного венозного клапана (70% порівняно з 20% контрольної групи), свідчить про те, що внутрішньочерепний венозний застій, спричинений ретроградним яремним венозним потоком, може відігравати певну роль у патофізіології цього розладу.
ЩО ПОТРІБНО ВИКЛЮЧИТИ:
• субарахноїдальний крововилив
• артеріальну дисекцію
• синдром оборотної церебральної вазоконстрикції.
