Ботулотоксин (ботокс) у неврології - це потужний інструмент, який використовується не лише в естетичній медицині, а й у лікуванні цілої низки рухових та больових синдромів. Його застосування базується на здатності тимчасово блокувати передачу нервового імпульсу до м’яза, зменшуючи еластику або патологічну активність.
Основні неврологічні показання для ботулотоксину
1️⃣ Церебральна та спінальна спастичність
• Після інсульту (постінсультна спастичність)
• При розсіяному склерозі
• ДЦП (дитячий церебральний параліч)
• Після травм головного або спинного мозку
2️⃣ Фокальні дистонії
• Тортіколіс (спастична кривошия) - найчастіше показання в неврології.
• Блефароспазм (спазм кругового м’яза ока)
• Оромандибулярна дистонія (спазми жувальних або лицьових м’язів)
• Письмовий спазм (“спазм письменника”)
• Спазм голосових зв’язок (спастична дисфонія)
• Та інші
3️⃣ Геміфаціальний спазм
• Однобічні мимовільні скорочення м’язів обличчя.
• Найефективніше лікування - ін’єкції ботулотоксину у мімічні м’язи.
4️⃣ Хронічна мігрень. Хронічний головний біль напруги
• Використовується при ≥15 днях головного болю на місяць (із них ≥8 із мігренню).
• Ін’єкції проводять у 31 точку голови, шиї та плечей (схема PREEMPT).
• Зменшує частоту та інтенсивність нападів.
5️⃣ Гіпергідроз, гіперсалівація, гіперактивний сечовий міхур
Хоча це не класичні рухові розлади, ботулотоксин блокує вегетативну іннервацію:
• надмірне потовиділення (долоні, пахви, обличчя),
• надлишкове слиновиділення (у хворих з БАС, паркінсонізмом),
• нетримання сечі при нейрогенному міхурі.
6️⃣ Невралгічні та больові синдроми
• Невралгія трійчастого нерва (як допоміжна терапія)
• Міофасціальний больовий синдром
• Больовий спазм при синдромі Ремельда або після травм
• Вагінізм, вульводинія
