Приставка «супер» в цьому понятті не звучить як щось хороше та круте.
В процесі імплантації беруть участь двоє - ендометрій та ембріон.
Ендометрій та ембріон працюють в тандемі : рецептивний ендометрій може прийняти та дозволити імплантуватись ембріону з правильним генетичним набором і навпаки - ендометрій може не дати імплантуватись ембріону який містить якісь хромосомні поламки.
Навіть еуплоїдний ( з правильним набором хромосом) ембріон може не імплантуватись в не рецептивний ( готовий до вагітності) ендометрій.
Існує концепція superfertility або selective implantation failure - гіпотезу, що в частини жінок ендометрій недостатньо “вибірковий” і допускає імплантацію ембріонів із низьким потенціалом, які в нормі не мали б імплантуватися❗️
Під час так званого «вікна імплантації» ендометрій виконує функцію природного відбору. Він не лише дозволяє ембріону прикріпитися, а й певною мірою «оцінює» його потенціал до подальшого розвитку.
У деяких жінок цей механізм може працювати недостатньо ефективно. Ендометрій стає надто «гостинним» і допускає імплантацію навіть ембріонів із серйозними хромосомними порушеннями.
Результат?
✔️ позитивний тест на вагітність;
✔️ радість і великі очікування;
❌біохімічна вагітність
❌ через кілька тижнів - завмерла вагітність або мимовільний викидень.
Саме тому повторні втрати вагітності не завжди означають, що ендометрій “слабкий”. Іноді він, навпаки, недостатньо вибірковий.
Це одна з сучасних гіпотез, яка допомагає пояснити, чому в одних жінок анеуплоїдні ембріони взагалі не імплантуються, а в інших виникають знову і знову ранні втрати вагітності.
Саме тому сьогодні ми дедалі більше говоримо про якість взаємодії між ембріоном та ендометрієм, а не лише про товщину ендометрія чи рівень гормонів.
#екз #репродуктолог #репродуктологрівне #вагітність
