Нагадаю - АМГ ( антимюллерів гормон) є одним із основний критеріїв оцінки запасу яйцеклітин.
Чим нижчий АМГ - тим менший резерв яйників.
Коли АМГ стає нижче 2 нг/мл - варто звернутись до репродуктолога, якщо попереду ще плануєте вагітність.
Коли АМГ нижче 1 нг/мл - це уже цілий квест для репродуктолога.
Нагадаю - ми ніколи і ніяким чином не можемо повпливати на запас яйцеклітин❗️
Тому прийом БАДів, контрацептивів та ін. Не збережуть і не підвищать резерв❗️
А от на якість клітин ми можемо повпливати здоровим способом життя та раціональним харчуванням 🥗
Низький АМГ ≠ непліддя ❗️
У молодих жінок до 35 років , які тільки почали планувати вагітність і немає обтяжуючих факторів ( ендометріоз, міома , чоловічий фактор та ін.) вагітність може настати самостійно 🤰🏼
АМГ оцінюємо пацієнток уже з поставленим діагнозом непліддя.
Додатково ми завжди оцінюємо кількість антральних фолікулів, вік.
У жінок, молодше 35 років і низьким АМГ шанси на настання вагітності після ЕКЗ вищі, чим у жінок, старше 35 років.
Алгоритм ведення пацієнток з низьким АМГ:
1)Короткий протокол антагоністом - якщо відповідь відсутня чи кількість клітин недостатня ⬇️
2)протокол з низькими дозами гонадотропінів. Якщо і в такому протоколі успіху немає переходимо на наступний рівень ⬇️
3)Пункції в природніх циклах чи модифікованих природніх циклах.
Якщо все вищеперераховане не дало ефекту - варто пропонувати донорські ооцити.
На практиці пропоную кріобанкінг ооцитів ( пунктуємо та морозимо клітини, коли маємо певну кількість клітин - запліднюємо)
В пріоритеті кріобанкінг ембріонів, та в плані економічної складової - це не є дуже вигідно, тому більшість обирає банкінг ооцитів.
Від себе додам - переважна більшість моїх пацієнтів звертаються саме з такою проблемою.
У жінок, з майже однаковими показниками АМГ та віком - результати досить відрізняються, що вкотре підтверджує : ЕКЗ - це про індивідуальність.
Не існує єдиної дієвої формули при зниженому резерві.
Можливо ви можете поділитись своїм досвідом при зниженому резерві?
Впевнена, для багатьох це буде корисно.
