Чому віддати перевагу при неплідді нез‘ясованого генезу?
Внутрішньоматковій інсемінації чи ЕКЗ?
З чого б варто почати - потрібно правильно трактувати визначення непліддя нез‘ясованого генезу.
❗️Це не та ситуація, коли пара здорова, всього вистачає, всі аналізи в нормі, а вагітність не настає.
❗️Це тоді, коли є якийсь момент, чи навіть декілька, які сучасна медицина ще не може виявити.
Що робити?
Інсемінація вирішує питання з шийковим фактором ( який не завжди вдається визначити 🤷🏼♀️).
Ідеально поєднувати інсемінацію зі стимуляцією овуляціі, тоді ми маємо ще контроль над овуляцією та лютеїновою фазою.
Скільки потрібно спроб?
ASRM визначило кількість спроб цифрою 4.
Не вийшло - переходимо до ЕКЗ.
ЕКЗ вирішує уже більш широкий спектр проблем : отримуємо багато яйцеклітин, «обходимо» маткові труби, адже переносимо ембріончик в порожнину матки, можемо оцінити здатність сперматозоїдів до запліднення, слідкуємо за ростом ембріонів.
Ефективність вища, в порівнянні з інсемінацією, але й затратність методу вища.
Останні дослідження кажуть, що число настання вагітності після 3-х спроб інсемінації та одного циклу ЕКЗ практично однакова. ( та на практиці не завжди все так )
Моя думка - вирішуємо індивідуально, враховуючи вік пари та оваріальний резерв.
