Якщо раніше цим станом часто нехтували, було багато дискусій щодо доказовості, то на сьогодні йому приділяється все більше уваги та все більше досліджень вказують на взамозвʼязок між невдалими імплантаціями та ранніми втратами вагітності.
Хронічний ендометрит (ХЕ) - тривале запалення внутрішнього функціонального шару матки - ендометрію.
Це досить неоднозначне захворювання, адже донедавна вважалось що ендометрій в нормі є стерильним.
Зараз же ж активно проводяться дослідження мікробіому ендометрію 🧫
Цікавий факт - мікробіом ендометрію має більшу ідентичність з мікробіомом ротової порожнини 👄,ніж піхви чи кишківника .
Також відомо, що у жінок, в яких переважали лактобактерії в мікробіомі ендометрію та піхви мали кращі репродуктивні результати.
Які можуть бути симптоми та наслідки ХЕ?
Перш за все, усе що пов‘язано з непліддям та невиношуванням вагітності (вирішується індивідуально).
Хронічний тазовий біль без об‘єктивних причин, хронічні кольпіти та вульвовагініти,міжменструальні кров‘янисті виділення, гнійні виділення зі статевих шляхів.
Однією із найпоширеніших причин ХЕ - інвазивні втручання в порожнину матки (вишкрібання, зондування матки, тривале носіння ВМС).Постійні баквагінози, кольпіти та перенесені ІПСШ - також можуть бути причиною ендометриту.
Інші причини: тривале використання внутрішньоматкових контрацептивів,ендометріоз, гіперплазія ендометрію, тривалі рясні менструації.
Діагностика базується на гістологічному підтвердженні ендометриту та виявлення клітинного маркеру CD-138 ( для цього необхідна пайпель-біопсія або біопсія ендометрію під час гістероскопії).
Діагностичним критерієм підтвердженого ендометриту є наявність більше 5 плазматичних клітин на 10 полів зору.
Лікування - зазвичай це антибіотикотерапія з подальшим гістологічним контролем ( повторна біопсія, також вирішуємо індивідуально)
Якщо маємо справу з резистентим ендометритом - варто провести діагностичну гістероскопію, змінити антибіотик та інколи застосувати а-ГнРГ.
Якщо ще залишились питання - чекаю в коментарях⤵️
